ข้อมูล

สั้นลงวันที่หูอื้อ


อะไรทำให้เกิดเสียงแหลมสูงมากในหู?


  1. เสียงเรียกเข้าที่เกิดขึ้นเอง เกิดจาก เมื่อเซลล์ขนชั้นนอกนำพลังงานกลับคืนสู่การสั่นสะเทือนซึ่งเรียกว่าผลตอบรับเชิงบวก กระบวนการนี้มีขึ้นเพื่อขยายเสียงที่เงียบมากให้มากกว่าเสียงที่ดัง โดยปกติใช้งานได้และคุณจะไม่สังเกตเห็นเสียง แต่ในบางครั้ง ระดับการขยายของเซลล์ขนชั้นนอกตั้งแต่หนึ่งเซลล์ขึ้นไปจะเกิดความคลาดเคลื่อน และเป็นผลให้ทั้งระบบจะปะทุขึ้นเองตามธรรมชาติ

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นก็จะได้ยินเรา เรารับรู้ว่าเป็นเสียงก้องในหูหรือ เช่นเดียวกับระบบชีวภาพส่วนใหญ่ของเรา มีกลไกการควบคุมแบบโฮมสแตติกค่อนข้างน้อย (คำติชมเชิงลบ) ที่มีอยู่เพื่อแก้ไขปัญหาและกำจัดการสั่น กลไกนี้จะใช้เวลาประมาณ 30 วินาทีในการเริ่มต้น จากนั้นจะส่งข้อความที่ระงับเสียงเรียกเข้า หลังจากส่งและรับข้อความแล้ว การรับรู้ของหูอื้อก็จะเริ่มจางหายไป คุณสามารถบอกได้ว่าปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นเมื่อใด เนื่องจากมักมาพร้อมกับความไวในการได้ยินที่ลดลงเล็กน้อย (เช่น เสียงพื้นหลังหรือเสียงรอบข้างที่เราได้ยินจะเงียบลงอย่างกะทันหัน) ตามมาด้วยความรู้สึกแน่นในหู โดยปกติแล้วจะใช้เวลาประมาณหนึ่งนาทีเพื่อให้กระบวนการนี้เสร็จสมบูรณ์

ที่มา:

  1. วิกิพีเดีย. มูลนิธิวิกิมีเดีย เว็บ. 30 ม.ค. 2559 (https://en.wikipedia.org/wiki/Tinnitus)
  2. "อะไรทำให้เกิดเสียงดังในหูของเรา" ซิดบิต เว็บ. 30 ม.ค. 2559
  3. "อะไรทำให้เกิดเสียงดังขึ้นเองในหูของคุณ" วิทยาศาสตร์ดัมพ์ 2558. เว็บ. 30 ม.ค. 2559
  4. "หูอื้อ" [NIDCD]. เว็บ. 30 ม.ค. 2559 (http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/tinnitus.aspx)

อาการเวียนศีรษะ

อาการเวียนศีรษะ เป็นภาวะที่บุคคลมีความรู้สึกเคลื่อนไหวหรือวัตถุรอบข้างเคลื่อนไหวทั้งๆ ที่ไม่มีอยู่ [1] บ่อยครั้งรู้สึกเหมือนกำลังหมุนหรือแกว่งไปมา [1] [2] นี้อาจเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อออก หรือเดินลำบาก [2] โดยทั่วไปแล้วจะแย่ลงเมื่อขยับศีรษะ [2] Vertigo เป็นอาการวิงเวียนศีรษะที่พบบ่อยที่สุด [2]

ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนคืออาการเวียนศีรษะบ้านหมุน (BPPV) โรคเมนิแยร์ และเขาวงกตอักเสบ [1] [2] สาเหตุที่พบได้น้อยกว่า ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอกในสมอง อาการบาดเจ็บที่สมอง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ไมเกรน บาดแผล และแรงกดที่ไม่สม่ำเสมอระหว่างหูชั้นกลาง [2] [4] [5] อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนอาจเกิดขึ้นหลังจากถูกการเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน เช่น เมื่ออยู่บนเรือหรือเพียงแค่หลับตาหลังจากหมุน [6] [7] สาเหตุอื่นๆ อาจรวมถึงการได้รับสารพิษ เช่น คาร์บอนมอนอกไซด์ แอลกอฮอล์ หรือแอสไพริน [8] อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนมักบ่งบอกถึงปัญหาในส่วนของระบบขนถ่าย [2] สาเหตุอื่นๆ ของอาการวิงเวียนศีรษะ ได้แก่ อาการก่อนหมดสติ ความไม่สมดุล และอาการวิงเวียนศีรษะที่ไม่เฉพาะเจาะจง [2]

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยนมีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ที่มีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนซ้ำ ๆ กับการเคลื่อนไหวและเป็นเรื่องปกติระหว่างตอนเหล่านี้ [9] ตอนของอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนควรใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งนาที [2] การทดสอบ Dix-Hallpike มักทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วที่เรียกว่าอาตาในภาวะนี้ [1] ในโรคเมนิแยร์ มักมีเสียงดังในหู สูญเสียการได้ยิน และอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนเป็นเหตุให้เกิดขึ้นนานกว่ายี่สิบนาที [9] ในเขาวงกตอักเสบ อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและอาตาเกิดขึ้นโดยไม่มีการเคลื่อนไหว [9] ในสภาพนี้ อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนสามารถอยู่ได้เป็นวัน [2] ควรพิจารณาสาเหตุที่รุนแรงกว่านี้ด้วย [9] โดยเฉพาะในกรณีที่เกิดปัญหาอื่นๆ เช่น อ่อนแรง ปวดหัว มองเห็นภาพซ้อน หรือชา [2]

อาการวิงเวียนศีรษะส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 20-40% ในบางช่วงเวลา ในขณะที่ประมาณ 7.-10% มีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน [3] ประมาณ 5% มีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนในปีที่กำหนด [10] เป็นเรื่องปกติมากขึ้นตามอายุและส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชายสองถึงสามเท่า [10] อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนมีสัดส่วนประมาณ 2–3% ของการมาเยี่ยมแผนกฉุกเฉินในประเทศที่พัฒนาแล้ว [10]


อาการ

การสูญเสียความสามารถในการได้ยินอย่างเฉียบพลันอย่างกะทันหันมักจะมาพร้อมกับเสียงเรียกเข้า บ่อยครั้งที่รู้สึกอิ่มในหูที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีอื่นๆ จะไม่มีคำเตือนดังกล่าว: บุคคลแรกสังเกตเห็นปัญหาเมื่อตื่นจากการนอนหลับ

SSNHL อาจส่งผลให้สูญเสียการได้ยินโดยสิ้นเชิง ไม่สามารถได้ยินความถี่ต่ำหรือสูง หรือมีปัญหาในการทำความเข้าใจสิ่งที่ผู้คนพูด ผู้ที่สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันในหูข้างเดียวหรือหูทั้งสองข้างต้องทนทุกข์ทรมานจากหูอื้อหรือหูอื้อ

เนื่องจากบทบาทของหูในการทรงตัว อาการหูหนวกกะทันหันอาจมาพร้อมกับความผิดปกติของขนถ่าย ซึ่งเป็นปัญหาที่เกี่ยวข้องกับหูชั้นในที่ส่งผลต่อการประสานงานหรือการเคลื่อนไหว ซึ่งรวมถึง:


ผู้สนับสนุนด้านการแพทย์ของ NBC News ดร. นาตาลี อาซาร์ ผู้สนับสนุนด้านการแพทย์ของ NBC News ได้อธิบายถึงเสียงที่ไพเราะน้อยกว่านี้

โรคไอกรนนั้นมีอาการไอที่ควบคุมไม่ได้ ตามด้วยเสียงหวีดแบบไอกรนเมื่อคุณพยายามหายใจเข้าลึกๆ มันสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่อาจร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตในเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ เธอกล่าว โรคทางเดินหายใจที่แพร่ระบาดได้สูงนี้เกิดจากแบคทีเรียไอกรน และสามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน พบแพทย์ของคุณทันทีหากบุตรของคุณมีอาการไอนี้

“สิ่งนี้สำคัญมากในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว” อาซาร์กล่าว “ฉันคิดว่าพ่อแม่หลายคน ตอนที่มีลูกเล็ก พวกเขาไม่รู้ความแตกต่างระหว่างเสียงไอกรนกับเสียงไอกรน”

กลุ่มซึ่งเกิดจากการติดเชื้อไวรัสและไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ มีอาการไอเสียงแหลมสูงและมีเสียงดัง มีความรุนแรงน้อยกว่าโรคไอกรนและมักรักษาได้ที่บ้าน


เสียงลึกลับ

เสียงลึกลับไม่ใช่เรื่องใหม่แน่นอน และเทาส์ไม่ใช่ที่เดียวที่เต็มไปด้วยเสียงที่ไม่รู้จัก อันที่จริงยังมีอีกหลายสิบเมืองทั้งใหญ่และเล็ก ซึ่งชาวบ้านบางคนอ้างว่าได้ยินเรื่องแปลก เช่นเดียวกับที่อาจมีคำอธิบายมากกว่าหนึ่งเรื่องสำหรับแสงที่ไม่ปรากฏชื่อบนท้องฟ้าหรือตามเส้นขอบฟ้า (รวมถึงเครื่องบิน เมฆสะท้อน ไฟสปอร์ตไลท์ ไฟหน้ารถ และอื่นๆ) อาจมีคำอธิบายสำหรับเสียงที่ไม่สามารถระบุได้มากกว่าหนึ่งคำ เสียงลึกลับมีตั้งแต่เสียงแหลมสูงไปจนถึงเสียงพึมพำเบา ๆ ไปจนถึงเสียงก้องเบา ๆ และคำอธิบายนั้นเกือบจะหลากหลายพอ ๆ กับเสียงของตัวเอง

แม้ว่าเสียงลึกลับเหล่านี้บางส่วนยังคงไม่สามารถอธิบายได้ แต่ในที่สุดก็สามารถระบุได้หลายเสียง ตัวอย่างเช่น ในปี 2555 ผู้อยู่อาศัยในเกาะบอร์เนียวรายงานว่าได้ยินเสียงคำรามหรือกรนที่แปลกประหลาดตั้งแต่เช้าตรู่และกินเวลาสองสามชั่วโมงจนถึงรุ่งสาง มันเกิดขึ้นสองวันติดต่อกัน ทำให้ชาวบ้านตกใจและงง จากการสอบสวนพบว่าเสียงลึกลับนั้นเกิดจากโรงงานใกล้เคียงกำลังทดสอบหม้อน้ำในขณะที่โรงงานปิด ในเดือนกุมภาพันธ์ 2014 มีรายงานเรื่อง "เสียงพึมพำอันดัง" อายุสั้น "อย่างพิสดาร" อย่างลึกลับซึ่งฟังดูเหมือนในภาพยนตร์นิยายวิทยาศาสตร์เรื่อง "Independence Day" ได้รับการรายงานบนท้องฟ้าเหนือเมืองโคเวนทรี ประเทศอังกฤษ มันทำให้ผู้อยู่อาศัยงงงันเป็นระยะทางหลายไมล์ แต่เครื่องบินที่มองไม่เห็นถูกเปิดเผยในภายหลังว่าเป็นสาเหตุ

รายงานบางฉบับเกี่ยวกับเสียงที่ไม่สามารถอธิบายได้ในภายหลังเปิดเผยว่าเป็นการหลอกลวง ตัวอย่างเช่น วิดีโอที่โพสต์บน YouTube ในเดือนมกราคม 2012 โดยนักศึกษาหนุ่มชาวแคนาดาใกล้เมืองเอดมันตัน รัฐอัลเบอร์ตา มีเสียงแปลกๆ ที่เธอขอความช่วยเหลือในการอธิบาย วิดีโอเสียงลึกลับดังกล่าวแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและมีผู้เข้าชมเกือบ 2 ล้านครั้งก่อนที่จะถูกเปิดเผยว่าเป็นการล้อเล่น ในการให้สัมภาษณ์กับหนังสือพิมพ์ท้องถิ่น เธอยอมรับว่าเธอทำวิดีโอนี้ "เพื่อแสดงให้เพื่อนและครอบครัวของฉันเห็นว่ามันง่ายแค่ไหน และพวกเขาไม่ควรเชื่อทุกสิ่งที่พวกเขาเห็นทางออนไลน์"


หูอื้อชั่วคราวคืออะไร? (พร้อมรูป)

หูอื้อหมายถึงภาวะที่มีลักษณะเฉพาะโดยบุคคลที่ได้ยินเสียงในหูข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างแม้ว่าจะไม่มีแหล่งกำเนิดเสียงภายนอกก็ตาม มีความคล้ายคลึงกันบางประการในประเภทของเสียงที่ผู้คนรายงานว่าได้ยิน ตัวอย่างเช่น ในหลายกรณีผู้ที่ทุกข์ทรมานจากหูอื้อรายงานว่าได้ยินเสียงหึ่ง เรียกเข้า หรือผิวปาก แม้ว่าจะมีรายงานเสียงอื่นๆ เช่น เสียงคำราม ก็ตาม บางคนถึงกับอ้างว่าฟังเพลง หูอื้อชั่วคราวหมายถึงหูอื้อที่เกิดขึ้นชั่วคราวในขณะที่หูอื้อถาวรหมายถึงหูอื้อที่เกิดขึ้นในระยะเวลาไม่แน่นอน

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของหูอื้อชั่วคราว สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายต่อหูชั้นใน ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการสัมผัสกับเสียงดัง อายุมากขึ้น และในบางกรณีที่พบไม่บ่อยคือขี้หู โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่มีอาการหูอื้อเนื่องจากความเสียหายของหูชั้นในจะรายงานว่าได้ยินเสียงผิวปาก

ความเสียหายต่อส่วนอื่นของร่างกายอาจทำให้เกิดหูอื้อชั่วคราว หรือที่เรียกว่า somatic tinnitus การบาดเจ็บที่ส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมทั้งศีรษะ คอ และกราม มีความเชื่อมโยงกับอาการหูอื้อชั่วคราวที่ดังและรุนแรงมาก ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบในข้อต่อขากรรไกรล่าง (temporo mandibular joint - TMJ) ซึ่งเป็นข้อต่อในขากรรไกร มักมีอาการหูอื้อชั่วคราว สาเหตุทั่วไปอีกประการหนึ่งของ somatic tinnitus คือความเสียหายต่อเส้นประสาท vestibulocochlear หรือที่เรียกว่าเส้นประสาทที่แปด เส้นประสาทนี้อยู่ตรงกลางระหว่างหูและสมอง และความเสียหายต่อเส้นประสาทที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสนั้นเชื่อมโยงกับการเกิดหูอื้อชั่วคราว

ยาบางชนิดยังทำให้เกิดหูอื้อชั่วคราวเนื่องจากผลกระทบต่อหูชั้นใน ตัวอย่างเช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และแอสไพรินเป็นยาสองชนิดที่ระบุบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับหูอื้อ ยากระตุ้นหูอื้อประเภทอื่นๆ ได้แก่ ยาปฏิชีวนะหลายชนิดและยาเคมีบำบัดบางชนิด

ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อาจมีอาการนอนไม่หลับ สมาธิสั้น และในบางกรณีอาจมีอาการซึมเศร้า การรักษาโรคนี้มีความหลากหลายและขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ระบุ เมื่อสามารถระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงได้ เช่น ข้ออักเสบต่อ TMJ หรือปฏิกิริยาต่อยา การรักษาเกี่ยวข้องกับการจัดการกับสาเหตุที่แท้จริง ในกรณีอื่นๆ สามารถใช้ยารักษาหูอื้อชั่วคราวได้ ตัวอย่างเช่น หูอื้อที่เกิดจากการระคายเคืองต่อเส้นประสาทที่แปดบางครั้งสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยากันชัก


ทำไมจู่ๆ หูของฉันก็ดังขึ้นและหยุดกะทันหันเหมือนกัน?

เมื่อวันก่อน จู่ๆ ฉันก็สูญเสียการได้ยินที่หูข้างขวา และมันก็เริ่มดังขึ้น สิ่งนี้ดำเนินต่อไปประมาณ 45 วินาที จากนั้นมันก็หยุดและทุกอย่างเป็นปกติ เกิดอะไรขึ้น?

มันเรียกว่าหูอื้อที่เกิดขึ้นเอง และเป็นสิ่งที่ทุกคนประสบเป็นครั้งคราว โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 45 วินาที แต่โดยปกติแล้วจะหายเองภายในสิบวินาทีโดยเฉลี่ย เป็นไปได้ว่ารู้สึกนานกว่าที่เป็นอยู่

คำตอบสั้น ๆ สำหรับคำถามของคุณว่าทำไมไม่มีใครรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของหูอื้อ แต่ดูเหมือนว่าจะมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ บางคนมีอาการหูอื้อเมื่ออยู่ในสภาพแวดล้อมที่เงียบ เช่น ที่คิดว่าเป็นโรคทางระบบประสาท เมื่อไม่มีเสียงจริงที่คอร์เทกซ์การได้ยินจะตอบสนอง คุณจะรับรู้ถึงเสียงฮัมหรือเสียงพื้นหลัง

หูอื้อยังสัมพันธ์กับสิ่งต่างๆ เช่น ผลกระทบของขี้หูและการติดเชื้อในหูชั้นใน แต่นั่นไม่ใช่สิ่งที่คุณกำลังพูดถึง คุณกำลังพูดถึงลักษณะที่เกิดขึ้นเองซึ่งเกิดขึ้นในหูข้างเดียวอย่างกะทันหัน และในทันใดก็หายได้เอง

ไม่มีใครรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุ สิ่งที่ทราบคือมันเกิดขึ้นกับทุกคน และเป็นเรื่องปกติทั้งหมด โดยตัวมันเองไม่ได้เป็นสัญญาณของสิ่งใดๆ


ความเร็วสูง เดซิเบลสูงขึ้น

การแข่งรถในสต็อกดังมาก แฟน ๆ และคนขับหลายคนชอบแบบนั้น “เสียงเป็นส่วนหนึ่งของนาสคาร์” เรามักจะถูกบอก เราได้รับมัน อันที่จริง ความพยายามในการลดเสียงรบกวนในปี 1970 ด้วยการติดตั้งท่อไอเสียถูกละทิ้งไปอย่างรวดเร็ว เนื่องจากรถยนต์ที่เงียบไม่เป็นที่นิยมในหมู่นักแข่งและผู้ชม ปัญหาคือ การได้รับเสียงซ้ำๆ มีผลตามมา—ผลที่ถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้ เช่น การสูญเสียการได้ยินและหูอื้อ (หูอื้อ) หลายปีที่ผ่านมา ดูเหมือนว่าผู้ที่อยู่ในอุตสาหกรรมจะยอมรับปัญหาการได้ยินว่าเป็น “ส่วนหนึ่งของงาน” ขณะที่คนขับรถอย่างเจฟฟ์ กอร์ดอน, เคล ยาร์โบโรห์ และริชาร์ด เพ็ตตี้ออกมาพูดถึงการสูญเสียการได้ยินของพวกเขา (ดู Tania Ganguli’s & #8220การสูญเสียการได้ยินส่วนหนึ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของการขับรถแข่ง” ใน Orlando Sentinel, 2/15/2009) เราหวังว่าคนอื่นๆ ในอุตสาหกรรมนี้จะเริ่มให้ความสำคัญกับประเด็นนี้มากขึ้น

การแข่งรถสต็อกเป็นหนึ่งในกีฬาที่มีผู้ชมที่เติบโตเร็วที่สุดในสหรัฐอเมริกา โดยมีผู้ชมโทรทัศน์มากกว่า 75 ล้านคนและผู้ชมมากกว่า 8 ล้านคนเข้าร่วมการแข่งขันมากกว่า 90 รายการในแต่ละปี เสียงฟ้าร้องดังสนั่นหวั่นไหวในการแข่งรถสต็อกไม่ว่าจะในสนามดินหรือบนเวทีระดับประเทศ เช่น การแข่งขัน NASCAR และในระดับหนึ่ง เสียงดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของความน่าดึงดูดใจของกีฬาประเภทนี้ แม้จะมีระดับเสียงรบกวนที่เห็นได้ชัด แต่ก็ไม่มีการบันทึกทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับระดับเสียง เมื่อต้นปีนี้ นักวิทยาศาสตร์ของ NIOSH ได้ตีพิมพ์ผลการวิจัยเกี่ยวกับการสัมผัสเสียงรบกวนที่งานแสดงรถยนต์ 1 การวิจัยที่ดำเนินการที่ Brickyard ที่ Indianapolis Motor Speedway ในอินเดียแนโพลิส รัฐอินเดียนา ที่ Bristol Motor Speedway ในบริสตอล รัฐเทนเนสซี และ Kentucky Speedway ในเมืองสปาร์ตา รัฐเคนตักกี้ เปิดเผยว่าระดับเสียงบนแทร็กเหล่านี้มักเกินระดับเสียงที่พบในบางแทร็กที่ดังที่สุด การตั้งค่าอุตสาหกรรม

ในวันศุกร์และวันเสาร์ที่ 20 และ 21 สิงหาคม 2010 แฟน ๆ NASCAR สามารถตั้งตารอการแข่งขัน Nationwide และ Sprint Cup ที่ Bristol Motor Speedway บริสตอลได้พัฒนาชื่อเสียงในหมู่แฟน ๆ ว่าเป็นสนามที่มีเสียงดังที่สุดในวงจร NASCAR สาเหตุหลักมาจากการจัดวางรูปทรงชาม (คล้ายกับสนามฟุตบอล) ลู่วิ่งขนาดเล็ก และอัฒจันทร์ที่สร้างด้วยโลหะ ซึ่งส่งเสียงก้องและขยายเสียงที่เกิดจากรถสต็อก การวิจัยของ NIOSH ยืนยันว่าระดับเสียงที่บริสตอลมอเตอร์สปีดเวย์นั้นสูงที่สุดในสามแทร็กที่ศึกษา

โดยรวมแล้ว การวัดระดับเสียงรบกวนในพื้นที่ที่ดำเนินการระหว่างการเตรียมการแข่งขัน การฝึกปฏิบัติ คุณสมบัติ และการแข่งขันเกินขีดจำกัดการสัมผัสที่ NIOSH แนะนำ (REL) ที่ 85 เดซิเบล, A-weighted (dBA) และขีดจำกัดการสัมผัสที่อนุญาตของ OSHA (PEL) ที่ 90 dBA พบระดับเสียงสูงสุดในพื้นที่ “pit” ระดับความดันเสียงสูงสุดในพื้นที่ “pit” ของสนามแข่งทั้งสามสนามถึงและเกิน 130 เดซิเบล ซึ่งมักถูกมองว่าเป็นเกณฑ์การได้ยินของมนุษย์สำหรับความเจ็บปวด

การวัดปริมาณรังสีส่วนบุคคลดำเนินการกับผู้ขับขี่ สมาชิกในทีม และผู้ชม การวัดจำนวนผู้ชมรวมถึงคนงานจำนวนมากบนอัฒจันทร์ เช่น ผู้ขายและเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัย นอกเหนือจากพัดลม คำว่า “spectators” ใช้ตลอดเพื่ออ้างถึงทั้งกลุ่มและเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างผู้ที่ทำงานในอัฒจันทร์กับผู้ที่ทำงานในหรือใกล้สนามแข่ง ที่บริสตอล การค้นพบแสดงให้เห็นค่าเฉลี่ยถ่วงเวลา (TWA) ที่อยู่ในช่วงตั้งแต่ 96 dBA สำหรับผู้ชมบนอัฒจันทร์ระหว่างการแข่งขัน จนถึง 114 dBA สำหรับผู้ขับขี่ในรถระหว่างการฝึกซ้อม ระดับแรงดันเสียงสูงสุดเกินขีดจำกัดสูงสุดที่อนุญาตที่ 140 dB ในระหว่างการแข่งขัน การวัดการสัมผัสส่วนบุคคลเกินขีด จำกัด การเปิดรับ NIOSH ที่แนะนำที่ 85 dBA เป็น TWA 8 ชั่วโมงในเวลาน้อยกว่าหนึ่งนาทีสำหรับผู้ขับหนึ่งคนในระหว่างการฝึกซ้อม ภายในเวลาหลายนาทีสำหรับสมาชิกในทีม และในเวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงสำหรับผู้ชมระหว่างการแข่งขัน อีกวิธีหนึ่งในการดูสิ่งนี้คือปริมาณเสียงรบกวนของคนขับนั้นสูงกว่าปริมาณเสียงรบกวนในชีวิตประจำวันที่อนุญาต 50-900 เท่า สมาชิกในทีมการแข่งขันจะได้รับเสียงที่ดังมาก 12 ถึง 21 ชั่วโมงทุกสัปดาห์ นานถึง 40 สัปดาห์ติดต่อกันและมากกว่านั้นในช่วงนอกฤดูกาล ผู้ชมจะได้รับปริมาณเสียงรบกวนที่สูงกว่าคนทำงาน 40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ถึงสองถึงสิบเท่าที่ขีดจำกัดสูงสุดที่ 85 dBA ที่อนุญาต นอกจากนี้ ลู่วิ่งยังจ้างคนงานที่ต้องเผชิญกับเสียงรบกวนมากเกินไปในเหตุการณ์ต่างๆ พนักงานเหล่านี้ควรพิจารณาใช้อุปกรณ์ป้องกันเสียง

เรารู้ว่ามีระดับเสียงที่เป็นอันตรายที่สนามแข่งรถสต็อก และเรารู้ว่าการสัมผัสระดับเสียงที่มากเกินไปเป็นเวลานานและซ้ำๆ อาจทำให้หูอื้อและสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากเสียง ซึ่งเป็นภาวะถาวรที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อเซลล์ประสาทสัมผัสภายในหู . ดังนั้นสิ่งที่เราจะทำ?

NIOSH และคนอื่นๆ ในชุมชนด้านสุขภาพและความปลอดภัยแนะนำให้ถอดหรือ “วิศวกรรมออกไป” เสียงเป็นแนวป้องกันแรก หากไม่ได้ใช้ท่อไอเสียเพื่อลดเสียงรบกวนจากรถแข่งให้เหลือ TWA ที่ต่ำกว่า 85 dBA ก็ต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันเสียง สมาคมการแข่งรถส่วนใหญ่ไม่ต้องการให้ผู้ขับขี่และลูกเรือสวมอุปกรณ์ป้องกันเสียงในระหว่างการฝึกซ้อมหรือกิจกรรมการแข่งขัน และไม่ได้ให้แนวทางเกี่ยวกับการเลือกหรือชุดหูฟังสื่อสารที่เหมาะสมที่สามารถให้การป้องกันที่เพียงพอ ในสภาพแวดล้อมการทำงานบางอย่างที่มีระดับเสียงมากเกินไป อาจมีการรับประกันอุปกรณ์ป้องกันเสียงสองชั้น (ที่อุดหูและที่ปิดหู) เทคโนโลยีที่ใหม่กว่าที่ใช้การตัดเสียงรบกวนและวงจรที่ขึ้นกับระดับซึ่งให้การลดทอนสัญญาณรบกวนรอบข้างที่ดีขึ้นและปรับปรุงความชัดเจนของคำพูดมีวางจำหน่ายแล้วในเชิงพาณิชย์ ลูกเรือควรได้รับอุปกรณ์ป้องกันการได้ยินแบบเดียวกับที่ผู้ขับขี่มีให้ในปัจจุบัน—ของที่อุดหูแบบสั่งทำพิเศษพร้อมลำโพงในตัว คนงานที่สนามแข่งและผู้ชมควรได้รับรู้ถึงปัญหาเสียงผ่านการศึกษาและการรณรงค์ให้ข้อมูล ผู้ชมส่วนใหญ่สันนิษฐานว่าการสัมผัสเสียงรบกวนในเวลาไม่กี่ชั่วโมงนั้นไม่เป็นอันตราย แต่การเปิดรับเสียงนั้นเพิ่มขึ้นและข้อมูลจากการวิจัยของเราแสดงให้เห็นเป็นอย่างอื่น เมื่อเลือกอย่างเหมาะสม อุปกรณ์ป้องกันการได้ยินจะกลายเป็นข้อได้เปรียบด้านประสิทธิภาพในการแข่งขัน ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการสื่อสารและป้องกันการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากเสียงรบกวนในระยะยาว

Mr. Kardous เป็นวิศวกรวิจัยในแผนกวิจัยและเทคโนโลยีประยุกต์ของ NIOSH

ดร.โมราต้าเป็นนักโสตวิทยาด้านการวิจัยในแผนกวิจัยและเทคโนโลยีประยุกต์ของ NIOSH

อ้างอิง

1. “การเปิดรับเสียงจากการทำงานและการพักผ่อนที่สนามแข่งรถสต็อก: การสำรวจเชิงสำรวจของสนามแข่งมืออาชีพสามแห่ง” การควบคุมเสียงรบกวน Eng. จ. 58 (1) ม.ค.-ก.พ. 2553

64 ความคิดเห็นเกี่ยวกับ &ldquoความเร็วสูง เดซิเบลที่สูงขึ้น&rdquo

ความคิดเห็นที่แสดงด้านล่างโพสต์โดยบุคคลที่ไม่เกี่ยวข้องกับ CDC เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น ความคิดเห็นเหล่านี้ไม่ได้แสดงถึงมุมมองอย่างเป็นทางการของ CDC และ CDC ไม่รับประกันว่าข้อมูลใด ๆ ที่โพสต์โดยบุคคลบนเว็บไซต์นี้ถูกต้อง และขอปฏิเสธความรับผิดใด ๆ สำหรับการสูญเสียหรือความเสียหายที่เกิดจากการพึ่งพาข้อมูลดังกล่าว อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับนโยบายความคิดเห็นของเรา »

ฉันเข้าร่วมการแข่งขัน NASCAR หลายครั้ง… ใช่ มันดังมาก และฉันจะบอกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชมมีที่อุดหูและ/หรือหูฟัง ที่อุดหูมีจำหน่ายจากผู้ขายหลายรายที่แทร็กทั้งหมด คนงานในทีมและเจ้าหน้าที่ทุกคนสวมอุปกรณ์ป้องกันหู นอกจากนี้ คนส่วนใหญ่ไม่ต้องการนั่งใกล้รางที่พวกเขาต้องการนั่งสูงเพื่อให้ได้มุมมองที่สมบูรณ์ จะเสียเงินไปศึกษาอะไรให้ชัดเจนทำไม ไม่ต้องใช้นักวิทยาศาสตร์ด้านจรวดเพื่อค้นหาว่ามีเสียงดังในการแข่ง Nascar และอาจทำให้สูญเสียการได้ยิน นั่นเป็นเหตุผลที่แฟนสมาร์ทสวมที่อุดหู

ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ. งานวิจัยส่วนใหญ่ของเรามุ่งเน้นไปที่ความเสี่ยงจากการประกอบอาชีพของผู้ที่ทำงานในการแข่งรถและในงานแข่งรถ มีรายงานเกี่ยวกับการสูญเสียการได้ยินและหูอื้อจากผู้ขับขี่และลูกเรือหลายคน แม้ว่าส่วนใหญ่ตระหนักดีว่าสิ่งนี้เป็นอันตรายต่อการทำงานและเป็นส่วนหนึ่งของการมีส่วนร่วมในกีฬานี้ การสูญเสียการได้ยินเป็นสิ่งที่แก้ไขไม่ได้และอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตในระยะยาว แต่ที่สำคัญที่สุดคือสามารถป้องกันได้ การวิจัยของเรามีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ความรู้และแจ้งให้ผู้ที่ทำงานในอุตสาหกรรมทราบถึงขอบเขตของปัญหาและเสนอแนวทางแก้ไขที่เป็นไปได้ ไม่ถูกต้องโดยสมบูรณ์ที่จะระบุว่า “ คนงานในทีมและเจ้าหน้าที่สวมอุปกรณ์ป้องกันการได้ยิน” เนื่องจากพวกเขาไม่ ’ – พวกเขาสวมหูฟังและชุดหูฟังสื่อสาร สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าประสิทธิภาพของระบบสื่อสารเหล่านั้น เมื่อเทียบกับที่อุดหูหรือที่ปิดหูจริงนั้นไม่เหมาะสม นอกจากนี้ ทุกคนที่สวมชุดหูฟังหรือปลั๊กสำหรับสื่อสารในหูจะต้องปรับระดับเสียงให้สูงกว่าระดับเสียงรบกวนรอบข้าง และเราวัดระดับเหล่านั้นให้เกิน 110 เดซิเบล

ผู้ชมไม่ใช่จุดสนใจหลักของการศึกษานี้ แม้ว่าจากการสังเกตของเราในสนามแข่งต่างๆ ผู้ชมประมาณ 30-40% ใช้อุปกรณ์ป้องกันการได้ยิน (ขึ้นอยู่กับสถานที่และความใกล้ชิดกับสนาม) อีกครั้ง ผู้ชมจำนวนมากเลือกที่จะสวมหูฟังหรือหูฟังที่เชื่อมต่อกับวิทยุ ซึ่งเอาชนะการป้องกันส่วนใหญ่ที่พวกเขาจะได้รับ

ทุกคนรู้ดีว่ามันดังที่การแข่งขัน NASCAR เราระบุไว้อย่างชัดเจน แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าเสียงสามารถทำลายการได้ยินหรือทำให้เกิดหูอื้อได้ง่ายเพียงใดและพวกเขาสามารถปกป้องการได้ยินของพวกเขาได้อย่างไรจึงไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยฟัง หรือการรักษาพยาบาลในภายหลัง เราเห็นด้วยกับคำพูดสุดท้ายของคุณอย่างสุดใจ “แฟนสมาร์ทสวมที่อุดหู”

เมื่อหูของคุณดังไม่หยุดและคุณต้องการฆ่าตัวตาย….
คุณจะเห็น.


การถ่ายภาพของหูอื้อ: การทบทวน

หูอื้อ ที่ส่งเสียงหึ่งหรือดังในหู อาจเป็นจังหวะหรือต่อเนื่อง (ไม่เต้นเป็นจังหวะ) ความแตกต่างด้วยการประเมินทางคลินิกโดยละเอียด เป็นตัวกำหนดการศึกษาเกี่ยวกับภาพที่เหมาะสมที่สุด หูอื้อ pulsatile แสดงให้เห็นเนื้องอกของหลอดเลือด ความผิดปกติของหลอดเลือด หรือความผิดปกติของหลอดเลือด เนื้องอกส่วนใหญ่เป็นกลอมัส ไทมพานัม และกลอมัส ยูกูลาเร เนื้องอก ความผิดปกติของหลอดเลือดอาจทำให้เกิด pulsatile tinnitus แต่กลไกนี้ไม่เป็นที่รู้จัก และควรหาสาเหตุอื่น (รักษาได้) เนื้องอกและความผิดปกติส่วนใหญ่พบได้ดีที่สุดในการศึกษาอัลกอริธึมคอมพิวเตอร์อัลกอริธึมคอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ความผิดปกติของหลอดเลือดใน Dural มักจะเข้าใจยากในการศึกษาภาพตัดขวางทั้งหมด การศึกษา angiography แบบเดิมอาจมีความจำเป็นในการวินิจฉัยโรคนี้ ภาพคลื่นสนามแม่เหล็กที่ไวต่อกระแส (MR) แสดงการพันกันของหลอดเลือดที่กดทับเส้นประสาทสมองที่แปด การผ่าของหลอดเลือดแดง, หลอดเลือดโป่งพอง, หลอดเลือดและ dysplasia ของกล้ามเนื้อสามารถระบุได้ทั้งในการศึกษาภาพ MR หรือการศึกษาเกี่ยวกับหลอดเลือด MR และการศึกษาเกี่ยวกับหลอดเลือด CT หรือ CT Otosclerosis และ Paget disease เป็นการวินิจฉัย CT ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยมักไม่มีผลการถ่ายภาพที่ผิดปกติ สำหรับผู้ป่วยที่มีหูอื้อที่ไม่มีเสียงสะท้อน ภาพ MR คือการศึกษาทางเลือกที่จะไม่รวม vestibular schwannoma หรือเนื้องอกอื่นๆ ของถังเก็บน้ำมุมสมองน้อย หลายเส้นโลหิตตีบและความผิดปกติของ Chiari I เป็นสาเหตุที่หาได้ยากของหูอื้อ pulsatile ซึ่งพบได้ดีที่สุดในการศึกษา MR ผู้ป่วยหลายรายที่มีหูอื้อไม่มีผลการถ่ายภาพที่ผิดปกติ


หน้าข้อมูล Fibromuscular Dysplasia

สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง (NINDS) ดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและรอยโรคหลอดเลือดของระบบประสาท และสนับสนุนการศึกษาผ่านทุนให้กับสถาบันทางการแพทย์ทั่วประเทศ NINDS เป็นส่วนประกอบของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ซึ่งเป็นแหล่งเงินทุนหลักของประเทศสำหรับการวิจัยเกี่ยวกับสมองและระบบประสาท

ข้อมูลจากหอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติ MedlinePlus
โรคหลอดเลือด

สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง (NINDS) ดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและรอยโรคหลอดเลือดของระบบประสาท และสนับสนุนการศึกษาผ่านทุนให้กับสถาบันทางการแพทย์ทั่วประเทศ NINDS เป็นส่วนประกอบของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ซึ่งเป็นแหล่งเงินทุนหลักของประเทศสำหรับการวิจัยเกี่ยวกับสมองและระบบประสาท

ข้อมูลจาก MedlinePlus หอสมุดแห่งชาติ
โรคหลอดเลือด

สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง (NINDS) ดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและรอยโรคหลอดเลือดของระบบประสาท และสนับสนุนการศึกษาผ่านทุนให้กับสถาบันทางการแพทย์ทั่วประเทศ NINDS เป็นส่วนประกอบของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ซึ่งเป็นแหล่งเงินทุนหลักของประเทศสำหรับการวิจัยเกี่ยวกับสมองและระบบประสาท

ข้อมูลจากหอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติ MedlinePlus
โรคหลอดเลือด

Fibromuscular dysplasia (FMD) คือการพัฒนาที่ผิดปกติหรือการเจริญเติบโตของเซลล์ในผนังของหลอดเลือดแดงที่อาจทำให้หลอดเลือดตีบหรือโป่งได้ หลอดเลือดแดง carotid ที่ผ่านคอและส่งเลือดไปเลี้ยงสมองมักได้รับผลกระทบ หลอดเลือดแดงในสมองและไตก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน รูปแบบ “ลูกปัดร้อยลูกปัด” ที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งเกิดจากการตีบและขยายของหลอดเลือดแดงสลับกัน สามารถปิดกั้นหรือลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือมินิสโตรก ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการของโรคในขณะที่บางรายอาจมีความดันโลหิตสูง เวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ ปวดศีรษะเรื้อรัง โป่งพองในกะโหลกศีรษะ หูอื้อ อ่อนแรงหรือชาที่ใบหน้า ปวดคอ หรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลง FMD พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 25 ถึง 50 ปี และส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย สมาชิกในครอบครัวมากกว่าหนึ่งคนอาจได้รับผลกระทบจากโรคนี้ ไม่ทราบสาเหตุของโรค FMD การตรวจหลอดเลือดสามารถตรวจจับระดับของการตีบหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดง และระบุการเปลี่ยนแปลง เช่น การฉีกขาด (การผ่า) หรือบริเวณที่อ่อนแอ (โป่งพอง) ในผนังหลอดเลือด FMD สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรืออัลตราซาวนด์

Fibromuscular dysplasia (FMD) คือการพัฒนาที่ผิดปกติหรือการเจริญเติบโตของเซลล์ในผนังของหลอดเลือดแดงที่อาจทำให้หลอดเลือดตีบหรือโป่งได้ หลอดเลือดแดง carotid ที่ผ่านคอและส่งเลือดไปเลี้ยงสมองมักได้รับผลกระทบ หลอดเลือดแดงในสมองและไตก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน รูปแบบ “ลูกปัดร้อยลูกปัด” ที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งเกิดจากการตีบและขยายของหลอดเลือดแดงสลับกัน สามารถปิดกั้นหรือลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือมินิสโตรก ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการของโรคในขณะที่บางรายอาจมีความดันโลหิตสูง เวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ ปวดศีรษะเรื้อรัง โป่งพองในกะโหลกศีรษะ หูอื้อ อ่อนแรงหรือชาที่ใบหน้า ปวดคอ หรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลง FMD พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 25 ถึง 50 ปี และส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย สมาชิกในครอบครัวมากกว่าหนึ่งคนอาจได้รับผลกระทบจากโรคนี้ ไม่ทราบสาเหตุของโรค FMD การตรวจหลอดเลือดสามารถตรวจจับระดับของการตีบหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดง และระบุการเปลี่ยนแปลง เช่น การฉีกขาด (การผ่า) หรือบริเวณที่อ่อนแอ (โป่งพอง) ในผนังหลอดเลือด FMD สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรืออัลตราซาวนด์

ไม่มีโปรโตคอลมาตรฐานในการรักษา FMD การรักษาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดจะขึ้นอยู่กับหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบและความก้าวหน้าและความรุนแรงของโรค หลอดเลือดแดง carotid ควรได้รับการทดสอบหากพบ FMD ที่อื่นในร่างกายเนื่องจากการมีส่วนร่วมของ carotid เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยที่มีอาการตีบน้อยอาจต้องใช้ยาต้านเกล็ดเลือดทุกวัน เช่น แอสไพรินหรือสารกันเลือดแข็งเพื่อทำให้เลือดบางลง และลดโอกาสที่การเกิดลิ่มเลือดจะก่อตัวขึ้น ยาเช่นแอสไพรินสามารถใช้สำหรับอาการปวดหัวและปวดคอซึ่งเป็นอาการที่อาจมาจาก FMD ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงที่สูบบุหรี่ควรได้รับการส่งเสริมให้เลิกสูบบุหรี่เนื่องจากการสูบบุหรี่ทำให้โรคแย่ลง การรักษาเพิ่มเติมอาจรวมถึง angioplasty ซึ่งใส่บอลลูนขนาดเล็กผ่านทางสายสวนและพองตัวเพื่อเปิดหลอดเลือดแดง อาจใส่หลอดขนาดเล็กที่เรียกว่า stents เพื่อให้หลอดเลือดแดงเปิดอยู่ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองที่อาจแตกและทำให้เลือดออกในสมองได้

ไม่มีโปรโตคอลมาตรฐานในการรักษา FMD การรักษาใด ๆ เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดจะขึ้นอยู่กับหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบและความก้าวหน้าและความรุนแรงของโรค หลอดเลือดแดง carotid ควรได้รับการทดสอบหากพบ FMD ที่อื่นในร่างกายเนื่องจากการมีส่วนร่วมของ carotid เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยที่มีอาการตีบน้อยอาจต้องใช้ยาต้านเกล็ดเลือดทุกวัน เช่น แอสไพรินหรือสารกันเลือดแข็งเพื่อทำให้เลือดบางลง และลดโอกาสที่การเกิดลิ่มเลือดจะก่อตัวขึ้น ยาเช่นแอสไพรินสามารถใช้สำหรับอาการปวดหัวและปวดคอซึ่งเป็นอาการที่อาจมาจาก FMD ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงที่สูบบุหรี่ควรได้รับการส่งเสริมให้เลิกสูบบุหรี่เนื่องจากการสูบบุหรี่ทำให้โรคแย่ลง การรักษาเพิ่มเติมอาจรวมถึง angioplasty ซึ่งใส่บอลลูนขนาดเล็กผ่านทางสายสวนและพองตัวเพื่อเปิดหลอดเลือดแดง อาจใส่หลอดขนาดเล็กที่เรียกว่า stents เพื่อให้หลอดเลือดแดงเปิดอยู่ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองที่อาจแตกและทำให้เลือดออกในสมองได้

Fibromuscular dysplasia (FMD) คือการพัฒนาที่ผิดปกติหรือการเจริญเติบโตของเซลล์ในผนังของหลอดเลือดแดงที่อาจทำให้หลอดเลือดตีบหรือโป่งได้ หลอดเลือดแดง carotid ที่ผ่านคอและส่งเลือดไปเลี้ยงสมองมักได้รับผลกระทบ หลอดเลือดแดงในสมองและไตก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน รูปแบบ “ลูกปัดร้อยลูกปัด” ที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งเกิดจากการตีบและขยายของหลอดเลือดแดงสลับกัน สามารถปิดกั้นหรือลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือมินิสโตรก ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการของโรคในขณะที่บางรายอาจมีความดันโลหิตสูง เวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ ปวดศีรษะเรื้อรัง โป่งพองในกะโหลกศีรษะ หูอื้อ อ่อนแรงหรือชาที่ใบหน้า ปวดคอ หรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลง FMD พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 25 ถึง 50 ปี และส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย สมาชิกในครอบครัวมากกว่าหนึ่งคนอาจได้รับผลกระทบจากโรคนี้ ไม่ทราบสาเหตุของโรค FMD การตรวจหลอดเลือดสามารถตรวจจับระดับของการตีบหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดง และระบุการเปลี่ยนแปลง เช่น การฉีกขาด (การผ่า) หรือบริเวณที่อ่อนแอ (โป่งพอง) ในผนังหลอดเลือด FMD สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรืออัลตราซาวนด์

ไม่มีโปรโตคอลมาตรฐานในการรักษา FMD การรักษาใด ๆ เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดจะขึ้นอยู่กับหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบและความก้าวหน้าและความรุนแรงของโรค หลอดเลือดแดง carotid ควรได้รับการทดสอบหากพบ FMD ที่อื่นในร่างกายเนื่องจากการมีส่วนร่วมของ carotid เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยที่มีอาการตีบน้อยอาจต้องใช้ยาต้านเกล็ดเลือดทุกวัน เช่น แอสไพรินหรือสารกันเลือดแข็งเพื่อทำให้เลือดบางลง และลดโอกาสที่การเกิดลิ่มเลือดจะก่อตัวขึ้น ยาเช่นแอสไพรินสามารถใช้สำหรับอาการปวดหัวและปวดคอซึ่งเป็นอาการที่อาจมาจาก FMD ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงที่สูบบุหรี่ควรได้รับการส่งเสริมให้เลิกสูบบุหรี่เนื่องจากการสูบบุหรี่ทำให้โรคแย่ลง การรักษาเพิ่มเติมอาจรวมถึง angioplasty ซึ่งใส่บอลลูนขนาดเล็กผ่านทางสายสวนและพองตัวเพื่อเปิดหลอดเลือดแดง อาจใส่หลอดขนาดเล็กที่เรียกว่า stents เพื่อให้หลอดเลือดแดงเปิดอยู่ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองที่อาจแตกและทำให้เลือดออกในสมองได้

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา FMD ยาและ angioplasty สามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองเริ่มต้นหรือกำเริบได้ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย หลอดเลือดโป่งพองที่เกี่ยวข้องกับ FMD สามารถระเบิดและเลือดออกในสมอง ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง เส้นประสาทเสียหายถาวร หรือเสียชีวิตได้

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา FMD ยาและ angioplasty สามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองเริ่มต้นหรือกำเริบได้ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย หลอดเลือดโป่งพองที่เกี่ยวข้องกับ FMD สามารถระเบิดและเลือดออกในสมอง ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง เส้นประสาทเสียหายถาวร หรือเสียชีวิตได้

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา FMD ยาและ angioplasty สามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองเริ่มต้นหรือกำเริบได้ In rare cases, FMD-related aneurysms can burst and bleed into the brain, causing stroke, permanent nerve damage, or death.


สารบัญ

Tinnitus may be perceived in various locations, more commonly in one or both ears [8] or more central in the head. The noise can be described in many different ways but is reported as a noise inside a person's head or ear(s) in the absence of auditory stimulation. It often is described as a ringing noise, but in some people, it takes the form of a high-pitched whining, electric buzzing, hissing, humming, tinging, whistling, ticking, clicking, roaring, beeping, sizzling, a pure steady tone such as that heard during a hearing test, or sounds that slightly resemble human voices, tunes, songs, or animal sounds such as "crickets", "tree frogs", or "locusts (cicadas)". [4] Tinnitus may be intermittent or continuous: in the latter case, it may be the cause of great distress. In some individuals, the intensity may be changed by shoulder, neck, head, tongue, jaw, or eye movements, [9] also tinnitus loudness can vary between patients.

The sound perceived may range from a quiet background noise to one that even is heard over loud external sounds. The specific type of tinnitus called objective tinnitus is characterized by hearing the sounds of one's own muscle contractions or pulse, which is typically a result of sounds that have been created by the movement of muscles near to one's ear, or sounds related to blood flow in the neck or face. [10]

Course

Due to variations in study designs, data on the course of tinnitus showed few consistent results. Generally, the prevalence increased with age in adults, whereas the ratings of annoyance decreased with duration. [11] [12] [13]

Psychological effects

Besides being an annoying condition to which most people adapt, persistent tinnitus may cause anxiety and depression in some people. [14] [15] Tinnitus annoyance is more strongly associated with the psychological condition of the person than the loudness or frequency range. [16] [17] Psychological problems such as depression, anxiety, sleep disturbances, and concentration difficulties are common in those with strongly annoying tinnitus. [18] [19] 45% of people with tinnitus have an anxiety disorder at some time in their life. (20)

Psychological research has focussed on the tinnitus distress reaction (TDR) to account for differences in tinnitus severity. [18] [21] [22] [23] These findings suggest that among those people, conditioning at the initial perception of tinnitus, linked tinnitus with negative emotions, such as fear and anxiety from unpleasant stimuli at the time. This enhances activity in the limbic system and autonomic nervous system, thus increasing tinnitus awareness and annoyance. [24]

A common tinnitus classification is into "subjective and objective tinnitus". [3] Tinnitus is usually subjective, meaning that the sounds the person hears are not detectable by means currently available to physicians and hearing technicians. [3] Subjective tinnitus has also been called "tinnitus aurium", "non-auditory" or "non-vibratory" tinnitus. In rare cases, tinnitus can be heard by someone else using a stethoscope. Even more rarely, in some cases it can be measured as a spontaneous otoacoustic emission (SOAE) in the ear canal. This is classified as objective tinnitus, [3] also called "pseudo-tinnitus" or "vibratory" tinnitus.

Subjective tinnitus

Subjective tinnitus is the most frequent type of tinnitus. It may have many possible causes, but most commonly it results from hearing loss. When the tinnitus is caused by disorders of the inner ear or auditory nerve it can be called otic (from the Greek word for ear). [25] These otological or neurological conditions include those triggered by infections, drugs, or trauma. [26] A frequent cause is traumatic noise exposure that damages hair cells in the inner ear. [ ต้องการการอ้างอิง ]

When there does not seem to be a connection with a disorder of the inner ear or auditory nerve, the tinnitus can be called non-otic. (i.e. not otic). In some 30% of tinnitus cases, the tinnitus is influenced by the somatosensory system, for instance, people can increase or decrease their tinnitus by moving their face, head, or neck. [27] This type is called somatic or craniocervical tinnitus, since it is only head or neck movements that have an effect. [25]

There is a growing body of evidence suggesting that some tinnitus is a consequence of neuroplastic alterations in the central auditory pathway. These alterations are assumed to result from a disturbed sensory input, caused by hearing loss. [28] Hearing loss could indeed cause a homeostatic response of neurons in the central auditory system, and therefore cause tinnitus. [29]

สูญเสียการได้ยิน

The most common cause of tinnitus is hearing loss. Hearing loss may have many different causes, but among those with tinnitus, the major cause is cochlear injury. (28)

Ototoxic drugs also may cause subjective tinnitus, as they may cause hearing loss, or increase the damage done by exposure to loud noise. Those damages may occur even at doses that are not considered ototoxic. [30] More than 260 medications have been reported to cause tinnitus as a side effect. [31] In many cases, however, no underlying cause could be identified. [2]

Tinnitus can also occur due to the discontinuation of therapeutic doses of benzodiazepines. It can sometimes be a protracted symptom of benzodiazepine withdrawal and may persist for many months. [32] [33] Medications such as bupropion may also result in tinnitus. [34] In many cases, however, no underlying cause can be identified. [35]

Associated factors

Factors associated with tinnitus include: [36]

  • ear problems and hearing loss:
    • conductive hearing loss
    • loud noise or music [37] dysfunction
    • excessive or loud noise e.g. acoustic trauma (age-associated hearing loss) or lead poisoning medications
      [38]
    • [39][40]

    Objective tinnitus

    Objective tinnitus can be detected by other people and is sometimes caused by an involuntary twitching of a muscle or a group of muscles (myoclonus) or by a vascular condition. In some cases, tinnitus is generated by muscle spasms around the middle ear. [10]

    Spontaneous otoacoustic emissions (SOAEs), which are faint high-frequency tones that are produced in the inner ear and can be measured in the ear canal with a sensitive microphone, may also cause tinnitus. [7] About 8% of those with SOAEs and tinnitus have SOAE-linked tinnitus, [ need quotation to verify ] while the percentage of all cases of tinnitus caused by SOAEs is estimated at about 4%. [7]

    Pulsatile tinnitus

    Some people experience a sound that beats in time with their pulse, known as pulsatile tinnitus หรือ vascular tinnitus. [41] Pulsatile tinnitus is usually objective in nature, resulting from altered blood flow, increased blood turbulence near the ear, such as from atherosclerosis or venous hum, [42] but it can also arise as a subjective phenomenon from an increased awareness of blood flow in the ear. [41] Rarely, pulsatile tinnitus may be a symptom of potentially life-threatening conditions such as carotid artery aneurysm [43] or carotid artery dissection. [44] Pulsatile tinnitus may also indicate vasculitis, or more specifically, giant cell arteritis. Pulsatile tinnitus may also be an indication of idiopathic intracranial hypertension. [45] Pulsatile tinnitus can be a symptom of intracranial vascular abnormalities and should be evaluated for irregular noises of blood flow (bruits). [46]

    It may be caused by increased neural activity in the auditory brainstem, where the brain processes sounds, causing some auditory nerve cells to become over-excited. The basis of this theory is that many with tinnitus also have hearing loss. [47]

    Three reviews of 2016 emphasized the large range and possible combinations of pathologies involved in tinnitus, which in turn result in a great variety of symptoms demanding specifically adapted therapies. [48] [49] [50] [51]

    The diagnostic approach is based on a history of the condition and an examination of the head, neck, and neurological system. [35] Typically an audiogram is done, and occasionally medical imaging or electronystagmography. [35] Treatable conditions may include middle ear infection, acoustic neuroma, concussion, and otosclerosis. [52]

    Evaluation of tinnitus can include a hearing test (audiogram), measurement of acoustic parameters of the tinnitus like pitch and loudness, and psychological assessment of comorbid conditions like depression, anxiety, and stress that are associated with severity of the tinnitus. [ ต้องการการอ้างอิง ]

    One definition of tinnitus, as compared to normal ear noise experience, is lasting five minutes at least twice a week. [53] However, people with tinnitus often experience the noise more frequently than this. Tinnitus can be present constantly or intermittently. Some people with constant tinnitus might not be aware of it all the time, but only for example during the night when there is less environmental noise to mask it. Chronic tinnitus can be defined as tinnitus with duration of six months or more. [54]

    Audiology

    Since most persons with tinnitus also have hearing loss, a pure tone hearing test resulting in an audiogram may help diagnose a cause, though some persons with tinnitus do not have hearing loss. An audiogram may also facilitate fitting of a hearing aid in those cases where hearing loss is significant. The pitch of tinnitus is often in the range of the hearing loss.

    Psychoacoustics

    Acoustic qualification of tinnitus will include measurement of several acoustic parameters like frequency in cases of monotone tinnitus or frequency range and bandwidth in cases of narrow band noise tinnitus, loudness in dB above hearing threshold at the indicated frequency, mixing-point, and minimum masking level. [55] In most cases, tinnitus pitch or frequency range is between 5 kHz and 10 kHz, [56] and loudness between 5 and 15 dB above the hearing threshold. [57]

    Another relevant parameter of tinnitus is residual inhibition, the temporary suppression or disappearance of tinnitus following a period of masking. The degree of residual inhibition may indicate how effective tinnitus maskers would be as a treatment modality. [58] [59]

    An assessment of hyperacusis, a frequent accompaniment of tinnitus, [60] may also be made. [61] Hyperacusis is related to negative reactions to sound and can take many forms. One associated parameter that can be measured is Loudness Discomfort Level (LDL) in dB, the subjective level of acute discomfort at specified frequencies over the frequency range of hearing. This defines a dynamic range between the hearing threshold at that frequency and the loudness discomfort level. A compressed dynamic range over a particular frequency range can be associated with hyperacusis. Normal hearing threshold is generally defined as 0–20 decibels (dB). Normal loudness discomfort levels are 85–90+ dB, with some authorities citing 100 dB. A dynamic range of 55 dB or less is indicative of hyperacusis. [62] [63]

    Severity

    The condition is often rated on a scale from "slight" to "severe" according to the effects it has, such as interference with sleep, quiet activities and normal daily activities. [64]

    Assessment of psychological processes related to tinnitus involves measurement of tinnitus severity and distress (i.e., nature and extent of tinnitus-related problems), measured subjectively by validated self-report tinnitus questionnaires. [18] These questionnaires measure the degree of psychological distress and handicap associated with tinnitus, including effects on hearing, lifestyle, health and emotional functioning. [65] [66] [67] A broader assessment of general functioning, such as levels of anxiety, depression, stress, life stressors and sleep difficulties, is also important in the assessment of tinnitus due to higher risk of negative well-being across these areas, which may be affected by or exacerbate the tinnitus symptoms for the individual. [68] Overall, current assessment measures are aimed to identify individual levels of distress and interference, coping responses and perceptions of tinnitus in order to inform treatment and monitor progress. However, wide variability, inconsistencies and lack of consensus regarding assessment methodology are evidenced in the literature, limiting comparison of treatment effectiveness. [69] Developed to guide diagnosis or classify severity, most tinnitus questionnaires have been shown to be treatment-sensitive outcome measures. [70]

    Pulsatile tinnitus

    If the examination reveals a bruit (sound due to turbulent blood flow), imaging studies such as transcranial doppler (TCD) or magnetic resonance angiography (MRA) should be performed. [71] [72] [73]

    Differential diagnosis

    Other potential sources of the sounds normally associated with tinnitus should be ruled out. For instance, two recognized sources of high-pitched sounds might be electromagnetic fields common in modern wiring and various sound signal transmissions. A common and often misdiagnosed condition that mimics tinnitus is radio frequency (RF) hearing, in which subjects have been tested and found to hear high-pitched transmission frequencies that sound similar to tinnitus. [74] [75]

    Prolonged exposure to loud sound or noise levels can lead to tinnitus. [76] Custom made ear plugs or other measures can help with prevention. Employers may use hearing loss prevention programs to help educate and prevent dangerous levels of exposure to noise. Government organizations set regulations to ensure employees, if following the protocol, should have minimal risk to permanent damage to their hearing. [77]

    Several medicines have ototoxic effects, and can have a cumulative effect that can increase the damage done by noise. If ototoxic medications must be administered, close attention by the physician to prescription details, such as dose and dosage interval, can reduce the damage done. [78] [79] [80]

    If a specific underlying cause is determined, treating it may lead to improvements. [3] Otherwise, the primary treatment for tinnitus is talk therapy, [5] sound therapy, or hearing aids. There are no effective medications or supplements that treat tinnitus. [3] [81] [82] [83]

    Psychological

    The best supported treatment for tinnitus is a type of counseling called cognitive behavioral therapy (CBT) which can be delivered via the internet or in person. [5] [70] [84] It decreases the amount of stress those with tinnitus feel. [85] These benefits appear to be independent of any effect on depression or anxiety in an individual. [84] Acceptance and commitment therapy (ACT) also shows promise in the treatment of tinnitus. [86] Relaxation techniques may also be useful. [3] A clinical protocol called Progressive Tinnitus Management for treatment of tinnitus has been developed by the United States Department of Veterans Affairs. [87] There is some tentative evidence supporting tinnitus retraining therapy, which is aimed at reducing tinnitus-related neuronal activity. [ ต้องการการอ้างอิง ]

    Sound-based interventions

    The use of sound therapy by either hearing aids or tinnitus maskers may help the brain ignore the specific tinnitus frequency, but these methods are poorly supported by evidence, there are no negative effects. [3] [88] [89] There are several approaches for tinnitus sound therapy. The first is sound modification to compensate for the individual's hearing loss. The second is a signal spectrum notching to eliminate energy close to the tinnitus frequency. [90] [91] There is some tentative evidence supporting tinnitus retraining therapy, which is aimed at reducing tinnitus-related neuronal activity. [3] [92] [91] There are preliminary data on an alternative tinnitus treatment using mobile applications, including various methods: masking, sound therapy, relaxing exercises and other. [93] [94] These applications can work as a separate device or as a hearing aid control system. [95]

    ยา

    As of 2018 [update] there were no medications effective for idiopathic tinnitus. [3] [76] [96] There is not enough evidence to determine if antidepressants [97] or acamprosate are useful. [98] There is no high-quality evidence to support the use of benzodiazepines for tinnitus. [3] [96] [99] Usefulness of melatonin, as of 2015, is unclear. [100] It is unclear if anticonvulsants are useful for treating tinnitus. [3] [101] Steroid injections into the middle ear also do not seem to be effective. [102] [103] There is no evidence to suggest that the use of betahistine to treat tinnitus is effective. [104]

    Botulinum toxin injection has been tried with some success in some of the rare cases of objective tinnitus from a palatal tremor. [105]

    Caroverine is used in a few countries to treat tinnitus. [106] The evidence for its usefulness is very weak. [107]

    Bimodal neuromodulation

    In 2020, information about recent clinical trials has indicated that bimodal neuromodulation may be a promising treatment for reducing the symptoms of tinnitus. It is a noninvasive technique that involves the paring of an electrical stimulus to the tongue that is associated with sounds. [108] Equipment associated with the treatments is available through physicians. Studies with it and similar devices continue in several research centers. [ ต้องการการอ้างอิง ]

    อื่น

    There is some evidence supporting neuromodulation techniques such as transcranial magnetic stimulation [3] [109] transcranial direct current stimulation and neurofeedback. However, the effects in terms of tinnitus relief are still under debate.

    การแพทย์ทางเลือก

    Ginkgo biloba does not appear to be effective. [96] [110] The American Academy of Otolaryngology recommends against taking melatonin or zinc supplements to relieve symptoms of tinnitus, and reported that evidence for efficacy of many dietary supplements—lipoflavonoids, garlic, homeopathy, traditional Chinese/Korean herbal medicine, honeybee larvae, other various vitamins and minerals—did not exist. [76] A 2016 Cochrane Review also concluded that evidence was not sufficient to support taking zinc supplements to reduce symptoms associated with tinnitus. [111]

    While there is no cure, most people with tinnitus get used to it over time for a minority, it remains a significant problem. [5]

    ผู้ใหญ่

    Tinnitus affects 10–15% of people. [5] About a third of North Americans over 55 experience tinnitus. [112] Tinnitus affects one third of adults at some time in their lives, whereas ten to fifteen percent are disturbed enough to seek medical evaluation. [113]

    เด็ก

    Tinnitus is commonly thought of as a symptom of adulthood, and is often overlooked in children. Children with hearing loss have a high incidence of tinnitus, even though they do not express the condition or its effect on their lives. [114] [115] Children do not generally report tinnitus spontaneously and their complaints may not be taken seriously. [116] Among those children who do complain of tinnitus, there is an increased likelihood of associated otological or neurological pathology such as migraine, juvenile Meniere's disease or chronic suppurative otitis media. [117] Its reported prevalence varies from 12% to 36% in children with normal hearing thresholds and up to 66% in children with a hearing loss and approximately 3–10% of children have been reported to be troubled by tinnitus. [118]


    ดูวิดีโอ: อาการหออ#มวธสอนแกอาการหอออ#งายๆ ไดผลด (มกราคม 2022).