ข้อมูล

การตกไข่และการมีประจำเดือนสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้หรือไม่?


เป็นไปได้ไหมว่าการตกไข่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มีประจำเดือนจริงในเพศหญิง - ให้พูดในกรณีที่ผู้หญิงมีรอบ 21 วันและรอบเดือนของเธอคือ 7 วัน?

ถ้าใช่ หมายความว่าในกรณีนี้ผู้หญิงมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยลงหรือไม่?


การตกไข่และการมีประจำเดือนไม่ได้เกิดขึ้นในผู้หญิงที่ปั่นจักรยานตามปกติในเวลาเดียวกัน โครงร่างพื้นฐานของวัฏจักรของฮอร์โมนที่กระตุ้นเหตุการณ์เหล่านี้จะทำให้เรื่องนี้ชัดเจน

ระยะเจริญพันธุ์ (a.k.a follicular*)
เริ่มต้นหลังจากมีประจำเดือน (เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกบางลง) มลรัฐจะผลิต GnRH ซึ่งกระตุ้นต่อมใต้สมองส่วนหน้าให้ผลิต LH และ FSH สิ่งเหล่านี้จะกระตุ้นรูขุมขนเพื่อพัฒนา รูขุมขนที่เด่นจะผลิตเอสตราไดออลซึ่งทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้น (ขยายพันธุ์)

ที่ระดับเอสโตรเจนในระดับหนึ่ง (ตามจริงแล้วคืออัตราส่วนเอสโตรเจน/โปรเจสเตอโรน) ฟีดแบ็คบนไฮโปทาลามัสจะพลิกจากด้านลบไปเป็นลูปป้อนกลับเชิงบวก ดังนั้นจึงมี GnRH ตามมาด้วยไฟกระชาก LH หลังทำให้เกิดการตกไข่ โปรดทราบว่าในเวลานี้เยื่อบุโพรงมดลูกมีความเสถียรเนื่องจากมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนค่อนข้างสูง

สารคัดหลั่ง (a.k.a. luteal*) เฟส
หลังจากการตกไข่ ระดับสูงของ LH จะกระตุ้นการสร้าง corpus luteum จากเนื้อเยื่อที่ทิ้งไว้หลังการตกไข่ corpus luteum ทำให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูกจากการงอกขยายไปสู่สภาวะหลั่ง โปรเจสเตอโรนยังให้ผลตอบรับเชิงลบต่อไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองส่วนหน้า โดยรักษาระดับ GnRH, LH และ FSH ให้อยู่ในระดับต่ำ ดังนั้นจึงไม่มีรูขุมขนที่เด่นชัดขึ้นใหม่ในเวลานี้

หากไม่ตั้งครรภ์ corpus luteum จะเสื่อมสภาพในที่สุด (10-12 วัน) และหยุดการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน มันเป็นโปรเจสเตอโรนที่ลดลงอย่างกะทันหันที่ก่อให้เกิดการลอกของเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูก คุณสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเหล่านี้ในภาพประกอบดังนี้:

การลดลงของ corpus luteum มีความสัมพันธ์กับการลดลงของระดับฮอร์โมนในรังไข่ในซีรัม รวมทั้งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เอสตราไดออล และสารยับยั้งเอ การปลดปล่อยจากผลตอบรับเชิงลบจากฮอร์โมนเหล่านี้ที่ระดับไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองทำให้ FSH เพิ่มขึ้น และวัฏจักร เริ่มต้นอีกครั้ง

ตอนนี้คุณควรจะเห็นว่า:

  • ในช่วงเวลาของการตกไข่ เยื่อบุมดลูกยังไม่พัฒนาเต็มที่และมีความเสถียรเนื่องจากสภาพแวดล้อมของฮอร์โมน ประจำเดือนไม่เกิดขึ้น
  • ในช่วงมีประจำเดือน FSH และ LH จะถูกระงับในลักษณะที่ไม่เอื้อต่อการตกไข่

ตามทฤษฎีแล้ว ใช่ แน่นอนว่ามีโอกาสน้อยกว่าที่จะเริ่มตั้งครรภ์ได้ (การปลูกถ่าย ค่อนข้างมากกว่า ความคิด เป็นปัญหาที่ชัดเจนที่สุด) เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เสถียรในช่วงตกไข่ ปัญหาการขาดเฟส luteal เป็นไปตามเส้นเหล่านี้ ในสภาวะนี้ corpus luteum ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้เพียงพอในระหว่างระยะ luteal เพื่อพัฒนาเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกในลักษณะที่จะสนับสนุนการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม การตกไข่และการมีประจำเดือนยังคงเป็นเหตุการณ์ที่แยกจากกันตามเวลาด้วยเหตุผลที่ระบุไว้ข้างต้น

*โปรดทราบว่าระยะแรกเกี่ยวข้องกับเยื่อบุโพรงมดลูก ประการที่สองคือเกี่ยวกับรังไข่


ตัวย่อ:
GnRH - Gonadotropin ปล่อยฮอร์โมน; LH - ฮอร์โมน Luteinizing; FSH - ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน

อ้างอิง
1. เว็บไซต์กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา Connexions ภาพประกอบก็มาจากที่นี่เช่นกัน
2.เจอโรม สเตราส์, โรเบิร์ต บาร์บิเอรี วิทยาต่อมไร้ท่อการเจริญพันธุ์ของ Yen & Jaffe กันยายน 2013 ซอนเดอร์ส


ผู้หญิงสามารถตกไข่ได้มากกว่าเดือนละครั้ง

ผู้หญิงอาจมีการตกไข่มากกว่าเดือนละครั้ง งานวิจัยของแคนาดาชี้ให้เห็นถึงผลการศึกษาของแคนาดาที่ล้มล้างมุมมองเดิมๆ เกี่ยวกับรอบเดือนของมนุษย์

การค้นพบนี้อาจอธิบายได้ว่าทำไมวิธีการคุมกำเนิดแบบเป็นจังหวะจึงไม่น่าเชื่อถือและอาจนำไปสู่การรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่ตรงเป้าหมายยิ่งขึ้นในอนาคต

ผู้หญิงร้อยละสิบที่ศึกษาได้ปล่อยไข่สองฟองในเดือนเดียวกัน และผู้หญิงทุกคนที่ตรวจสอบโดยนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยซัสแคตเชวันในเมืองซัสคาทูน ประเทศแคนาดา พบว่ามีไข่ที่สุกแล้วอย่างน้อยสองคลื่นในรังไข่ในเดือนเดียวกัน

ตามเนื้อผ้า มีความคิดกันว่าการตกไข่จะเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวในทุกรอบเดือน คลื่นการเจริญเติบโตของเซลล์ไข่ 15 ถึง 20 ฟองที่เรียกว่ารูขุมขนเกิดขึ้นก่อนการตกไข่ รูขุมขนหนึ่งจะกลายเป็นเด่นในขณะที่คนอื่นตาย

โฆษณา

โรเจอร์ เพียร์สัน หัวหน้าการศึกษาวิจัยกล่าวว่า จนถึงขณะนี้ สันนิษฐานว่าผู้หญิงมีเพียงหนึ่งรอบต่อเดือน นำไปสู่การตกไข่หนึ่งครั้ง แต่ไม่มีใครทำการวิเคราะห์โดยละเอียดมาก่อน “ อันที่จริง ผู้หญิงทุกคนในการศึกษาของเรามีคลื่นอย่างน้อยสองคลื่น และร้อยละ 30 มีสามคลื่น”


วัฏจักรการสืบพันธุ์ของมนุษย์

โครงสร้างการสืบพันธุ์ของสัตว์หลายชนิดมีความคล้ายคลึงกันมาก แม้จะข้ามสายเลือดที่แตกต่างกัน ในกระบวนการที่เริ่มต้นด้วยสอง gametes–ไข่และสเปิร์ม–และลงท้ายด้วย ตัวอ่อนซึ่งเป็นไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว ในสัตว์ตั้งแต่แมลงไปจนถึงมนุษย์ ตัวผู้ผลิต อสุจิ ใน อัณฑะ และสเปิร์มจะถูกเก็บไว้ใน ท่อน้ำอสุจิ จนกระทั่งพุ่งออกมา สเปิร์มเป็นเซลล์ขนาดเล็ก เคลื่อนที่ได้ และมีต้นทุนต่ำ ซึ่งเกิดขึ้นเป็นจำนวนมาก ผู้หญิงผลิตและ ไข่ หรือ ไข่ ที่เติบโตใน รังไข่. ไข่เป็นเซลล์ขนาดใหญ่ที่ต้องใช้เวลาและพลังงานอย่างมากในการสร้าง ไม่เคลื่อนที่ และหายากเมื่อเทียบกับจำนวนอสุจิ เมื่อไข่ออกจากรังไข่ พวกมันจะเดินทางไปยัง หลอดมดลูก เพื่อการปฏิสนธิ (ในสัตว์ที่ขยายพันธุ์โดยการปฏิสนธิภายใน) หรือปล่อยในสภาพแวดล้อมที่เป็นน้ำ (ในสัตว์ที่ขยายพันธุ์โดยการปฏิสนธิภายนอก)

ครึ่งแรกของวิดีโอหลักสูตร Crash ของ Hank Green ด้านล่างมีบทสรุปที่ดีของแนวคิดเหล่านี้สำหรับความหลากหลายของยูคาริโอท ในขณะที่ครึ่งหลังของวิดีโอแนะนำกายวิภาคของการสืบพันธุ์ของมนุษย์ ก่อนที่เราจะเจาะลึกลงไปในโครงสร้างและการทำงานผ่านไดนามิก การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

เพื่อจุดประสงค์ของเรา ผู้สืบพันธุ์แบบอาศัยเพศทั้งหมดมีตัวเมียที่มีรังไข่ที่ผลิตไข่ขนาดใหญ่ ซึ่งต่อมาจะเดินทางลงท่อมดลูก และตัวผู้ที่มีอัณฑะที่ผลิตอสุจิขนาดเล็กจำนวนมากที่เก็บอยู่ในหลอดน้ำอสุจิ แน่นอน นอกเหนือจากลักษณะทางกายวิภาคทั่วไปแล้ว สัตว์ประเภทต่างๆ ยังมีความแตกต่างอยู่บ้าง:

  • ในแมลงหลายชนิดและหอยและหนอนบางชนิด ตัวเมียมีถุงพิเศษคือ อสุจิซึ่งเก็บสเปิร์มไว้ใช้ในภายหลัง บางครั้งอาจนานถึงหนึ่งปี การปฏิสนธิสามารถกำหนดเวลาได้ตามสภาพแวดล้อมหรือสภาวะอาหารที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการอยู่รอดของลูกหลาน
  • สัตว์มีกระดูกสันหลังที่ไม่ใช่สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเช่นนกและสัตว์เลื้อยคลานส่วนใหญ่มี เสื้อคลุม, ร่างกายเดียวเปิดสำหรับระบบย่อยอาหาร ขับถ่าย และระบบสืบพันธุ์ การผสมพันธุ์ระหว่างนกมักเกี่ยวข้องกับการวางตำแหน่งช่องเปิดของ cloaca ตรงข้ามกันเพื่อถ่ายโอนสเปิร์มจากตัวผู้ไปยังตัวเมีย เป็ดเป็นข้อยกเว้นที่หายาก ที่ตัวผู้มีองคชาต
  • สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมีช่องสำหรับย่อยอาหาร ระบบขับถ่าย และระบบสืบพันธุ์แยกกันในตัวเมีย และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในรกมี มดลูก ที่ลูกหลานพัฒนา

เนื้อหาที่เหลือในปัจจุบันนี้มุ่งเน้นไปที่การสืบพันธุ์ของมนุษย์และรวมถึงโครงสร้างและการควบคุมฮอร์โมน เราจะจัดทำรายการกายวิภาคศาสตร์ที่คุณจำเป็นต้องรู้และต้องการให้คุณให้ความสำคัญกับฮอร์โมนและการทำงานร่วมกันเพื่อสนับสนุนการสืบพันธุ์ที่มีประสิทธิภาพ ฮอร์โมนเป็นไดนามิก (เปลี่ยนแปลง) ดังนั้นกระบวนการนี้จึงเข้าใจยากขึ้น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเป็นศูนย์กลางของชีววิทยาการสืบพันธุ์ที่น่าสนใจ


BIO 140 - ชีววิทยามนุษย์ 1 - ตำรา

/>
เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น งานนี้ได้รับอนุญาตภายใต้ Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License..

ในการพิมพ์หน้านี้:

คลิกที่ไอคอนเครื่องพิมพ์ที่ด้านล่างของหน้าจอ

งานพิมพ์ของคุณไม่สมบูรณ์หรือไม่?

ตรวจสอบให้แน่ใจว่างานพิมพ์ของคุณมีเนื้อหาทั้งหมดจากหน้า หากไม่เป็นเช่นนั้น ให้ลองเปิดคู่มือนี้ในเบราว์เซอร์อื่นและพิมพ์จากที่นั่น (บางครั้ง Internet Explorer ทำงานได้ดีกว่า บางครั้ง Chrome บางครั้ง Firefox เป็นต้น)

บทที่ 43

กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

  • อธิบายโครงสร้างและหน้าที่ของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
  • ระบุขั้นตอนของการสร้างไข่
  • บรรยายความเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นระหว่างรอบรังไข่และรอบเดือน
  • ติดตามเส้นทางของไข่จากรังไข่ไปสู่การปฏิสนธิ

ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงทำหน้าที่ผลิต gametes และฮอร์โมนการสืบพันธุ์ เช่นเดียวกับระบบสืบพันธุ์เพศชาย อย่างไรก็ตาม ยังมีงานเพิ่มเติมในการสนับสนุนทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาและส่งไปยังโลกภายนอก ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงต่างจากเพศชายตรงที่ส่วนใหญ่อยู่ภายในโพรงอุ้งเชิงกราน (รูปที่ 1) จำได้ว่ารังไข่เป็นอวัยวะเพศหญิง เซลล์สืบพันธุ์ที่ผลิตขึ้นเรียกว่าไข่ เราจะหารือเกี่ยวกับการผลิตโอโอไซต์โดยละเอียดในไม่ช้า อันดับแรก มาดูโครงสร้างบางอย่างของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงกัน

รูปที่ 1: อวัยวะสำคัญของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงอยู่ภายในช่องอุ้งเชิงกราน

อวัยวะเพศหญิงภายนอก

โครงสร้างการสืบพันธุ์ของเพศหญิงภายนอกจะเรียกรวมกันว่าช่องคลอด (รูปที่ 2) mons pubis เป็นแผ่นไขมันที่อยู่ด้านหน้าเหนือกระดูกหัวหน่าว หลังจากวัยแรกรุ่นจะถูกปกคลุมไปด้วยขนหัวหน่าว ริมฝีปากใหญ่ (labia = &ldquolips&rdquo majora = &ldquolarger&rdquo) เป็นรอยพับของผิวหนังที่มีขนปกคลุมซึ่งเริ่มจากส่วนหลังของหัวหน่าว ริมฝีปากที่บางกว่าและมีสีคล้ำมากขึ้น (labia = &ldquolips&rdquo minora = &ldquosmaller&rdquo) ขยายอยู่ตรงกลางจนถึงริมฝีปากใหญ่ แม้ว่ารูปร่างและขนาดจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้หญิง แต่ริมฝีปากเล็กก็ทำหน้าที่ปกป้องท่อปัสสาวะของผู้หญิงและทางเข้าสู่ระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

ส่วนหน้าที่เหนือกว่าของริมฝีปากเล็กมารวมกันเพื่อล้อมรอบคลิตอริส (หรือลึงค์คลิตอริส) ซึ่งเป็นอวัยวะที่มาจากเซลล์เดียวกันกับลึงค์องคชาตและมีเส้นประสาทมากมายที่มีความสำคัญต่อความรู้สึกทางเพศและการสำเร็จความใคร่ เยื่อพรหมจารีเป็นเยื่อบาง ๆ ที่บางครั้งปิดทางเข้าช่องคลอดบางส่วน เยื่อพรหมจารีที่ไม่บุบสลายไม่สามารถใช้เป็นเครื่องบ่งชี้ &ldquovirginity&rdquo ได้แม้ตั้งแต่แรกเกิด นี่เป็นเพียงเยื่อหุ้มบางส่วนเท่านั้น เนื่องจากของเหลวประจำเดือนและสารคัดหลั่งอื่นๆ จะต้องสามารถออกจากร่างกายได้ โดยไม่คำนึงถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดและอวัยวะเพศ การเปิดช่องคลอดตั้งอยู่ระหว่างการเปิดของท่อปัสสาวะและทวารหนัก ขนาบข้างด้วยช่องทางออกไปยังต่อมของ Bartholin (หรือต่อมขนถ่ายที่ใหญ่กว่า)

รูปที่ 2: อวัยวะเพศหญิงภายนอกเรียกว่าช่องคลอด

ช่องคลอด

ช่องคลอด แสดงที่ด้านล่างของรูปที่ 1a และรูปที่ 1b เป็นคลองกล้ามเนื้อ (ยาวประมาณ 10 ซม.) ซึ่งทำหน้าที่เป็นทางเข้าสู่ระบบสืบพันธุ์ นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นทางออกจากมดลูกในช่วงมีประจำเดือนและการคลอดบุตร ผนังด้านนอกของช่องคลอดด้านหน้าและด้านหลังประกอบเป็นแนวยาวหรือแนวสัน และส่วนเหนือของช่องคลอดเรียกว่า fornix&mdash มาบรรจบกับปากมดลูกที่ยื่นออกมา ผนังของช่องคลอดเรียงรายไปด้วยชั้นนอกที่มีเส้นใย adventitia ชั้นกลางของกล้ามเนื้อเรียบและเยื่อเมือกชั้นในที่มีรอยพับตามขวางที่เรียกว่า rugae เมื่อรวมกันแล้วชั้นกลางและชั้นในจะทำให้ช่องคลอดขยายตัวเพื่อรองรับการมีเพศสัมพันธ์และการคลอดบุตร เยื่อพรหมจารีที่บางและมีรูพรุนสามารถล้อมรอบช่องเปิดไปยังปากช่องคลอดได้บางส่วน เยื่อพรหมจารีสามารถแตกออกได้ด้วยการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดและอวัยวะเพศ และการคลอดบุตร ต่อมของ Bartholin และต่อมขนถ่ายน้อยกว่า (อยู่ใกล้กับอวัยวะเพศหญิง) จะหลั่งเมือก ซึ่งช่วยให้บริเวณขนถ่ายชุ่มชื้น

ช่องคลอดเป็นแหล่งรวมจุลินทรีย์ปกติที่ช่วยป้องกันการติดเชื้อจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ยีสต์ หรือสิ่งมีชีวิตอื่นๆ ที่สามารถเข้าไปในช่องคลอดได้ ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี แบคทีเรียในช่องคลอดที่เด่นที่สุดคือจากสกุล แลคโตบาซิลลัส. แบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ในตระกูลนี้หลั่งกรดแลคติกออกมา และปกป้องช่องคลอดด้วยการรักษาความเป็นกรดเป็นกรด (ต่ำกว่า 4.5) เชื้อก่อโรคมีโอกาสน้อยที่จะอยู่รอดในสภาวะที่เป็นกรดเหล่านี้ กรดแลคติกร่วมกับสารคัดหลั่งอื่นๆ ในช่องคลอด ทำให้ช่องคลอดเป็นอวัยวะที่ทำความสะอาดตัวเอง อย่างไรก็ตาม การสวนล้าง&ล้างช่องคลอดด้วยของเหลวสามารถทำลายสมดุลปกติของจุลินทรีย์ที่มีสุขภาพดี และทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการระคายเคืองมากขึ้น ที่จริงแล้ว วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกาแนะนำว่าไม่ควรให้ผู้หญิงสวนล้าง และพวกเขายอมให้ช่องคลอดสามารถรักษาจำนวนประชากรที่มีเชื้อจุลินทรีย์ที่ป้องกันได้ตามปกติ

รังไข่

รังไข่คืออวัยวะเพศหญิง (ดูรูปที่ 1) วงรีคู่กัน มีความยาวประมาณ 2 ถึง 3 ซม. ประมาณขนาดของอัลมอนด์ รังไข่อยู่ภายในช่องอุ้งเชิงกราน และได้รับการสนับสนุนจาก mesovarium ซึ่งเป็นส่วนขยายของเยื่อบุช่องท้องที่เชื่อมต่อรังไข่กับเอ็นกว้าง การขยายออกจาก mesovarium นั้นเป็นเอ็นยึดที่มีเลือดจากรังไข่และท่อน้ำเหลือง ในที่สุด รังไข่เองจะติดอยู่กับมดลูกผ่านทางเอ็นรังไข่

รังไข่ประกอบด้วยชั้นนอกของเยื่อบุผิวทรงลูกบาศก์ที่เรียกว่าเยื่อบุผิวของรังไข่ซึ่งผิวเผินกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นที่เรียกว่า Tunica albuginea ใต้ทูนิกาอัลบูกีเนียคือคอร์เทกซ์หรือส่วนนอกของอวัยวะ คอร์เทกซ์ประกอบด้วยโครงสร้างเนื้อเยื่อที่เรียกว่า stroma ของรังไข่ ซึ่งก่อตัวเป็นกลุ่มของรังไข่ของตัวเต็มวัย ไข่จะพัฒนาภายในชั้นนอกของสโตรมา ซึ่งแต่ละเซลล์ล้อมรอบด้วยเซลล์รองรับ การจัดกลุ่มของไข่และเซลล์รองรับนี้เรียกว่า ฟอลลิเคิล การเจริญเติบโตและการพัฒนาของรูขุมขนจะอธิบายในไม่ช้า ใต้เยื่อหุ้มสมองมีไขกระดูกภายในรังไข่ ซึ่งเป็นที่ตั้งของหลอดเลือด ท่อน้ำเหลือง และเส้นประสาทของรังไข่ คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกายวิภาคโดยรวมของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงที่ส่วนท้ายของหัวข้อนี้

วัฏจักรรังไข่

วัฏจักรของรังไข่คือชุดของการเปลี่ยนแปลงที่คาดเดาได้ในไข่ของเพศหญิงและรูขุมขนของรังไข่ ในช่วงปีเจริญพันธุ์ของผู้หญิง เป็นรอบประมาณ 28 วันที่สามารถสัมพันธ์กับรอบเดือนได้ แต่ไม่เหมือนกับรอบเดือน (จะกล่าวถึงในเร็วๆ นี้) วัฏจักรนี้ประกอบด้วยกระบวนการที่สัมพันธ์กันสองกระบวนการ: การสร้างไข่ (การผลิตเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิง) และการสร้างรูขุมขน (การเจริญเติบโตและการพัฒนาของรูขุมขนของรังไข่)

การสร้างเซลล์สืบพันธุ์

การสร้างเซลล์สืบพันธุ์ในเพศหญิงเรียกว่า oogenesis กระบวนการเริ่มต้นด้วยเซลล์ต้นกำเนิดจากรังไข่หรือ oogonia (รูปที่ 3) Oogonia เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ และแบ่งผ่านไมโทซิส เหมือนกับอสุจิในอัณฑะ อย่างไรก็ตาม oogonia ต่างจากสเปิร์มมาโทโกเนียสร้างโอโอไซต์หลักในรังไข่ของทารกในครรภ์ก่อนคลอด จากนั้นโอโอไซต์หลักเหล่านี้จะถูกจับในระยะนี้ของไมโอซิสที่ 1 เพียงเพื่อให้กลับมาทำงานอีกครั้งในปีต่อมา โดยเริ่มตั้งแต่วัยแรกรุ่นและดำเนินต่อไปจนกว่าสตรีจะใกล้หมดประจำเดือน (การหยุดทำงานของระบบสืบพันธุ์ของสตรี) จำนวนโอโอไซต์หลักที่มีอยู่ในรังไข่ลดลงจากหนึ่งถึงสองล้านในทารก เหลือประมาณ 400,000 ที่วัยแรกรุ่น เหลือศูนย์เมื่อสิ้นสุดวัยหมดประจำเดือน

การเริ่มต้นของการตกไข่ &mdashการหลั่งของไข่จากรังไข่&mdashmarks การเปลี่ยนแปลงจากวัยแรกรุ่นไปสู่วุฒิภาวะเจริญพันธุ์สำหรับผู้หญิง จากนั้นเป็นต้นมา ตลอดช่วงวัยเจริญพันธุ์ของผู้หญิง การตกไข่จะเกิดขึ้นทุกๆ 28 วันโดยประมาณ ก่อนการตกไข่ ฮอร์โมน luteinizing ที่พุ่งสูงขึ้นจะกระตุ้นการเริ่มต้นใหม่ของไมโอซิสในเซลล์ไข่ปฐมภูมิ สิ่งนี้เริ่มต้นการเปลี่ยนจากไข่ปฐมภูมิเป็นไข่รอง อย่างไรก็ตาม ดังที่คุณเห็นในรูปที่ 3 การแบ่งเซลล์นี้ไม่ได้ส่งผลให้มีเซลล์ที่เหมือนกันสองเซลล์ ในทางกลับกัน ไซโตพลาสซึมถูกแบ่งอย่างไม่เท่ากัน และเซลล์ลูกสาวหนึ่งเซลล์มีขนาดใหญ่กว่าเซลล์อื่นมาก เซลล์ที่ใหญ่กว่านี้ คือโอโอไซต์ทุติยภูมิ ในที่สุดก็ออกจากรังไข่ระหว่างการตกไข่ เซลล์ที่มีขนาดเล็กกว่า เรียกว่า วัตถุที่มีขั้วแรก อาจมีหรืออาจจะไม่ทำให้ไมโอซิสสมบูรณ์ และผลิตวัตถุที่มีขั้วที่สองไม่ว่าในกรณีใด เซลล์นั้นจะสลายตัวในที่สุด ดังนั้นแม้ว่าการสร้างไข่จะสร้างเซลล์ได้มากถึงสี่เซลล์ แต่มีเซลล์เดียวเท่านั้นที่รอดชีวิต

รูปที่ 3: การแบ่งเซลล์ที่ไม่เท่ากันของการสร้างไข่จะสร้างวัตถุหนึ่งถึงสามขั้วที่เสื่อมสลายในเวลาต่อมา เช่นเดียวกับไข่เดี่ยวเดี่ยว ซึ่งผลิตได้ก็ต่อเมื่อมีการแทรกซึมของไข่รองโดยเซลล์สเปิร์ม

ไข่รองแบบดิพลอยด์กลายเป็นไข่ได้อย่างไร &mdash เซลล์สืบพันธุ์เพศเมียเดี่ยวได้อย่างไร ไมโอซิสของโอโอไซต์ทุติยภูมิจะสมบูรณ์ก็ต่อเมื่อสเปิร์มเจาะทะลุสิ่งกีดขวางได้สำเร็จ จากนั้น Meiosis II ก็กลับมาทำงานอีกครั้ง โดยสร้างไข่เดี่ยวที่ในช่วงเวลาของการปฏิสนธิโดยสเปิร์ม (เดี่ยว) จะกลายเป็นเซลล์ดิพลอยด์แรกของลูกหลานใหม่ (ไซโกต) ดังนั้น ไข่สามารถคิดได้ว่าเป็นระยะสั้นๆ ระยะเปลี่ยนผ่าน และเป็นเดี่ยวระหว่างโอโอไซต์ซ้ำและไซโกตซ้ำ

ไซโตพลาสซึมจำนวนมากที่มีอยู่ในเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงถูกใช้เพื่อจัดหาสารอาหารที่เป็นตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาในช่วงเวลาระหว่างการปฏิสนธิและการฝังเข้าไปในมดลูก ที่น่าสนใจคือ สเปิร์มมีส่วนเพียง DNA ในการปฏิสนธิ &mdashnot cytoplasm ดังนั้นไซโตพลาสซึมและออร์แกเนลล์ของไซโตพลาสซึมทั้งหมดในตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาจึงมีต้นกำเนิดมาจากมารดา ซึ่งรวมถึงไมโตคอนเดรียซึ่งมี DNA ของตัวเอง การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในช่วงทศวรรษ 1980 ระบุว่า DNA ของไมโตคอนเดรียได้รับการถ่ายทอดมาจากมารดา หมายความว่าคุณสามารถติดตาม DNA ของไมโตคอนเดรียโดยตรงไปยังมารดาของคุณ มารดาของเธอ และอื่นๆ ผ่านทางบรรพบุรุษของผู้หญิงได้

การเชื่อมต่อในชีวิตประจำวัน

การทำแผนที่ประวัติศาสตร์มนุษย์ด้วย DNA ของไมโตคอนเดรีย

เมื่อเราพูดถึง DNA ของมนุษย์ เรามักจะหมายถึง DNA นิวเคลียร์ นั่นคือ DNA ที่ขดเป็นมัดของโครโมโซมในนิวเคลียสของเซลล์ของเรา เราได้รับ DNA นิวเคลียร์ครึ่งหนึ่งจากพ่อของเรา และอีกครึ่งหนึ่งจากแม่ของเรา อย่างไรก็ตาม DNA ของไมโตคอนเดรีย (mtDNA) มาจากไมโตคอนเดรียในไซโตพลาสซึมของไข่ไขมันที่เราสืบทอดมาจากแม่เท่านั้น เธอได้รับ mtDNA จากแม่ของเธอ ซึ่งได้มาจากแม่ของเธอ เป็นต้น แต่ละเซลล์ของเรามีไมโตคอนเดรียประมาณ 1,700 ไมโทคอนเดรีย โดยแต่ละไมโตคอนเดรียบรรจุด้วย mtDNA ที่มียีนประมาณ 37 ยีน

การกลายพันธุ์ (การเปลี่ยนแปลง) ใน mtDNA เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในรูปแบบที่ค่อนข้างเป็นระเบียบในช่วงเวลาปกติในประวัติศาสตร์ของมนุษย์ จากการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ของการกลายพันธุ์เหล่านี้ นักวิจัยสามารถระบุได้ว่าเราทุกคนสามารถสืบเชื้อสายมาจากผู้หญิงคนหนึ่งที่อาศัยอยู่ในแอฟริกาเมื่อประมาณ 200,000 ปีก่อน นักวิทยาศาสตร์ได้ตั้งชื่อตามพระคัมภีร์ให้ผู้หญิงคนนี้ว่าอีฟ แม้ว่าเธอจะไม่ใช่คนแรกก็ตาม โฮโมเซเปียนส์ หญิง. อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น เธอเป็นบรรพบุรุษร่วมกันล่าสุดของเราผ่านการสืบเชื้อสายมาจากมารดา

นี่ไม่ได้หมายความว่า mtDNA ของทุกคนในวันนี้ดูเหมือนกับเอวาบรรพบุรุษของเราทุกประการ เนื่องจากการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นเองใน mtDNA ที่เกิดขึ้นตลอดหลายศตวรรษที่ผ่านมา นักวิจัยสามารถแมป &ldquobranches&rdquo ที่แตกต่างกันออกจาก &ldquomain trunk&rdquo ของแผนภูมิลำดับวงศ์ mtDNA ของเราได้mtDNA ของคุณอาจมีรูปแบบการกลายพันธุ์ที่สัมพันธ์ใกล้ชิดกับสาขาหนึ่งมากขึ้น และเพื่อนบ้านของคุณอาจสอดคล้องกับสาขาอื่น กระนั้น ในที่สุด ทุกสาขาก็นำกลับไปหาอีฟ

แต่เกิดอะไรขึ้นกับ mtDNA ของคนอื่นทั้งหมด โฮโมเซเปียนส์ ผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในช่วงเวลาของอีฟ? นักวิจัยอธิบายว่า ตลอดหลายศตวรรษที่ผ่านมา ลูกหลานหญิงของพวกเขาเสียชีวิตโดยไม่มีบุตรหรือมีลูกผู้ชายเพียงคนเดียว ดังนั้นสายเลือดมารดาของพวกเขา&mdshand mtDNA&mdashended

การสร้างรูขุมขน

อีกครั้ง รูขุมขนของรังไข่คือโอโอไซต์และเซลล์ที่รองรับ พวกมันเติบโตและพัฒนาในกระบวนการที่เรียกว่า folliculogenesis ซึ่งโดยทั่วไปจะนำไปสู่การตกไข่ของหนึ่งรูขุมประมาณทุกๆ 28 วัน ร่วมกับการตายของรูขุมขนอื่นๆ อีกหลายๆ ฟอลลิเคิล การตายของรูขุมรังไข่เรียกว่า atresia และสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อระหว่างการพัฒนาของรูขุมขน จำไว้ว่าทารกเพศหญิงที่เกิดจะมีไข่หนึ่งถึงสองล้านเซลล์ภายในรูขุมขนของเธอ และจำนวนนี้จะลดลงตลอดชีวิตจนถึงวัยหมดประจำเดือนเมื่อไม่มีรูขุมขนเหลืออยู่ ดังที่คุณเห็นต่อไป รูขุมขนจะพัฒนาจากระยะปฐมภูมิ สู่ระยะปฐมภูมิ สู่ระยะทุติยภูมิและขั้นตติยภูมิก่อนการตกไข่&mdash โดยที่เซลล์ภายในรูขุมขนที่เหลือจะเป็นเซลล์ไข่ปฐมภูมิจนถึงก่อนการตกไข่

Folliculogenesis เริ่มต้นด้วยรูขุมขนในสภาวะพัก รูขุมดั้งเดิมขนาดเล็กเหล่านี้มีอยู่ในตัวเมียแรกเกิดและเป็นรูขุมขนที่มีอยู่ทั่วไปในรังไข่ของผู้ใหญ่ (รูปที่ 4) Primordial follicles มีเซลล์รองรับเพียงชั้นเดียวที่เรียกว่า เซลล์แกรนูโลซา ซึ่งล้อมรอบโอโอไซต์ และสามารถอยู่ในสภาวะพักได้หลายปีจนกระทั่งถึงช่วงก่อนหมดประจำเดือน

หลังจากวัยแรกรุ่น รูขุมดึกดำบรรพ์จำนวนหนึ่งจะตอบสนองต่อสัญญาณการรับสมัครในแต่ละวัน และจะเข้าร่วมกับกลุ่มของรูขุมที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งเรียกว่ารูขุมขนปฐมภูมิ รูขุมปฐมภูมิเริ่มต้นด้วยเซลล์แกรนูโลซาเพียงชั้นเดียว แต่จากนั้นเซลล์แกรนูโลซาจะทำงานและเปลี่ยนจากรูปร่างแบนหรือสความัสไปเป็นรูปร่างมน ทรงลูกบาศก์ เมื่อมีการเพิ่มขนาดและเพิ่มจำนวน เมื่อเซลล์แกรนูโลซาแบ่งตัว รูขุม&mdashnow เรียกว่า รูขุมทุติยภูมิ (ดูรูปที่ 4b)&mdashincrease เส้นผ่านศูนย์กลาง เพิ่มชั้นนอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หลอดเลือด และเซลล์ theca &mdashcells ที่ทำงานร่วมกับเซลล์แกรนูโลซาเพื่อผลิตเอสโตรเจน

ภายในรูขุมทุติยภูมิที่กำลังเติบโต ไข่ปฐมภูมิจะหลั่งเยื่อหุ้มเซลล์บางๆ ที่เรียกว่า zona pellucida ซึ่งจะมีบทบาทสำคัญในการปฏิสนธิ ของเหลวข้นที่เรียกว่าฟอลลิคูลาร์ ฟลูอิด ซึ่งก่อตัวขึ้นระหว่างเซลล์แกรนูโลซาก็เริ่มรวมตัวกันเป็นแอ่งขนาดใหญ่หรือแอนทรัม รูขุมขนที่แอนทรัมมีขนาดใหญ่และก่อตัวเต็มที่ถือเป็นรูขุมระดับอุดมศึกษา (หรือรูขุมขน) รูขุมขนจำนวนมากไปถึงระดับอุดมศึกษาในเวลาเดียวกัน และส่วนใหญ่จะผ่าน atresia สิ่งที่ไม่ตายจะยังคงเติบโตและพัฒนาต่อไปจนกว่าจะมีการตกไข่ เมื่อมันจะขับโอโอไซต์รองที่ล้อมรอบด้วยเซลล์แกรนูโลซาหลายชั้นออกจากรังไข่ โปรดจำไว้ว่ารูขุมขนส่วนใหญ่ไม่ได้มาถึงจุดนี้ ในความเป็นจริง ประมาณ 99 เปอร์เซ็นต์ของรูขุมในรังไข่จะได้รับ atresia ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการสร้างรูขุมขน

รูปที่ 4: (a) การสุกของรูขุมขนจะแสดงในทิศทางตามเข็มนาฬิกาซึ่งเริ่มจากรูขุมขนดึกดำบรรพ์ FSH กระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมระดับอุดมศึกษา และ LH กระตุ้นการผลิตเอสโตรเจนโดยเซลล์แกรนูโลซาและทีซี เมื่อรูขุมขนโตเต็มที่ มันจะแตกออกและปล่อยไข่ออกมา เซลล์ที่เหลืออยู่ในรูขุมขนจะพัฒนาเป็น corpus luteum (b) ในไมโครกราฟอิเล็กตรอนของรูขุมทุติยภูมิ เซลล์ไข่ เซลล์ทีก้า (thecae folliculi) และ antrum ที่กำลังพัฒนาจะมองเห็นได้ชัดเจน EM &ครั้ง 1100. (ไมโครกราฟจัดทำโดย Regents of University of Michigan Medical School © 2012)

การควบคุมฮอร์โมนของวัฏจักรรังไข่

กระบวนการพัฒนาที่เราเพิ่งอธิบายไป ตั้งแต่รูขุมขนแรกเริ่มจนถึงรูขุมขนในระดับต้น ใช้เวลาประมาณสองเดือนในมนุษย์ ขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนากลุ่มรูขุมขนที่สามซึ่งลงท้ายด้วยการตกไข่ของโอโอไซต์ทุติยภูมิเกิดขึ้นในช่วงเวลาประมาณ 28 วัน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ควบคุมโดยฮอร์โมนหลายชนิดที่ควบคุมระบบสืบพันธุ์เพศชาย รวมทั้ง GnRH, LH และ FSH

เช่นเดียวกับในผู้ชาย ไฮโปทาลามัสผลิต GnRH ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ส่งสัญญาณต่อมใต้สมองส่วนหน้าเพื่อผลิต gonadotropins FSH และ LH (รูปที่ 5) gonadotropins เหล่านี้ออกจากต่อมใต้สมองและเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังรังไข่ซึ่งพวกมันจับกับตัวรับบน granulosa และเซลล์ theca ของรูขุมขน FSH กระตุ้นรูขุมขนให้เติบโต (จึงเป็นชื่อฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) และรูขุมขนระดับอุดมศึกษา 5 หรือ 6 อันขยายขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง การปลดปล่อย LH ยังช่วยกระตุ้นเซลล์ granulosa และ theca ของรูขุมให้ผลิตฮอร์โมนเอสตราไดออลฮอร์โมนเพศ ซึ่งเป็นเอสโตรเจนชนิดหนึ่ง ระยะนี้ของวัฏจักรรังไข่ เมื่อรูขุมขนระดับอุดมศึกษาเติบโตและหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจน เรียกว่าระยะฟอลลิคูลาร์

ยิ่งเซลล์ granulosa และ theca ที่รูขุมขนมีมากขึ้น (นั่นคือ ยิ่งมีขนาดใหญ่และพัฒนามากขึ้น) เอสโตรเจนก็จะยิ่งผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้น LH เนื่องจากรูขุมขนขนาดใหญ่เหล่านี้ผลิตเอสโตรเจนจำนวนมาก ความเข้มข้นของเอสโตรเจนในพลาสมาในระบบจึงเพิ่มขึ้น หลังจากวนรอบข้อเสนอแนะเชิงลบแบบคลาสสิก เอสโตรเจนที่มีความเข้มข้นสูงจะกระตุ้นไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองเพื่อลดการผลิต GnRH, LH และ FSH เนื่องจากรูขุมตติยรีขนาดใหญ่ต้องการให้ FSH เติบโตและอยู่รอด ณ จุดนี้ การลดลงของ FSH ซึ่งเกิดจากการป้อนกลับเชิงลบทำให้ส่วนใหญ่ตาย (atresia) โดยทั่วไปจะมีเพียงรูขุมขนเพียงเส้นเดียว ซึ่งปัจจุบันเรียกว่ารูขุมขนที่เด่นกว่า ที่จะอยู่รอดได้จากการลดลงของ FSH และรูขุมขนนี้จะเป็นตัวที่ปล่อยไข่ นักวิทยาศาสตร์ได้ศึกษาปัจจัยหลายอย่างที่นำไปสู่รูขุมขนที่มีลักษณะเฉพาะ: ขนาด จำนวนเซลล์ granulosa และจำนวนตัวรับ FSH บนเซลล์ granulosa เหล่านั้นล้วนมีส่วนทำให้รูขุมขนกลายเป็นรูขุมขนที่โดดเด่นเพียงตัวเดียวที่รอดตาย

รูปที่ 5: ไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองควบคุมวัฏจักรของรังไข่และการตกไข่ GnRH กระตุ้นต่อมใต้สมองส่วนหน้าเพื่อผลิต LH และ FSH ซึ่งกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนโดยรังไข่

เมื่อมีเพียงรูขุมขนที่โดดเด่นเพียงตัวเดียวที่ยังคงอยู่ในรังไข่ มันก็จะเริ่มหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนอีกครั้ง มันผลิตเอสโตรเจนมากกว่ารูขุมขนที่กำลังพัฒนาทั้งหมดที่ทำร่วมกันก่อนที่จะเกิดความคิดเห็นเชิงลบ มันผลิตเอสโตรเจนได้มากจนไม่มีการตอบสนองเชิงลบตามปกติ แต่ความเข้มข้นที่สูงมากของเอสโตรเจนในพลาสมาในระบบจะกระตุ้นสวิตช์ควบคุมในต่อมใต้สมองส่วนหน้าซึ่งตอบสนองโดยการหลั่ง LH และ FSH จำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือด (ดูรูปที่ 5) วงจรป้อนกลับเชิงบวกโดยที่ฮอร์โมนเอสโตรเจนกระตุ้นการปลดปล่อย LH และ FSH มากขึ้นจะเกิดขึ้นที่จุดนี้ของวัฏจักรเท่านั้น

เป็นการระเบิดครั้งใหญ่ของ LH (เรียกว่า LH surge) ที่นำไปสู่การตกไข่ของรูขุมขนที่โดดเด่น การกระชากของ LH ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในรูขุมขนที่เด่นชัด ซึ่งรวมถึงการกระตุ้นการเริ่มต้นใหม่ของไมโอซิสของไข่ปฐมภูมิไปยังเซลล์ไข่ทุติยภูมิ ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ร่างกายขั้วที่เกิดจากการแบ่งเซลล์ที่ไม่เท่ากันนั้นเสื่อมโทรมลง การกระชากของ LH ยังกระตุ้นโปรตีเอส (เอนไซม์ที่แยกโปรตีน) เพื่อทำลายโปรตีนโครงสร้างในผนังรังไข่บนพื้นผิวของรูขุมขนที่โป่งพอง ความเสื่อมโทรมของผนังนี้ รวมกับแรงกดจากแอนทรัมขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยของเหลว ส่งผลให้เกิดการขับเซลล์ไข่ที่ล้อมรอบด้วยเซลล์แกรนูโลซาเข้าไปในโพรงในช่องท้อง รุ่นนี้เป็นการตกไข่

ในส่วนถัดไป คุณจะติดตามโอโอไซต์ที่ตกไข่ขณะที่มันเคลื่อนไปยังมดลูก แต่มีเหตุการณ์สำคัญอีกอย่างหนึ่งที่เกิดขึ้นในวัฏจักรของรังไข่ การเพิ่มขึ้นของ LH ยังกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ granulosa และ theca ที่ยังคงอยู่ในรูขุมขนหลังจากที่ไข่ได้รับการตกไข่ การเปลี่ยนแปลงนี้เรียกว่า luteinization (จำได้ว่าชื่อเต็มของ LH คือฮอร์โมน luteinizing) และจะเปลี่ยนรูขุมขนที่ยุบตัวเป็นโครงสร้างต่อมไร้ท่อใหม่ที่เรียกว่า corpus luteum ซึ่งเป็นคำที่มีความหมายว่า &ldquoyellowish body&rdquo (ดูรูปที่ 5) แทนที่จะเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจน ลูทีนไนซ์แกรนูลโลซาและเซลล์ทีซีของคอร์ปัส ลูเทียม เริ่มผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนฮอร์โมนเพศจำนวนมาก ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่มีความสำคัญต่อการสร้างและบำรุงรักษาการตั้งครรภ์ โปรเจสเตอโรนกระตุ้นการป้อนกลับเชิงลบที่มลรัฐและต่อมใต้สมอง ซึ่งทำให้ GnRH, LH และ FSH หลั่งต่ำ ดังนั้นจึงไม่มีรูขุมขนที่เด่นชัดใหม่เกิดขึ้นในเวลานี้

ระยะหลังการตกไข่ของการหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเรียกว่าระยะ luteal ของวัฏจักรรังไข่ หากการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นภายใน 10 ถึง 12 วัน corpus luteum จะหยุดการหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและสลายไปใน corpus albicans ซึ่งเป็นร่างกายที่ไม่ทำงานซึ่งจะสลายตัวในรังไข่ในช่วงหลายเดือน ในช่วงเวลาที่การหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง FSH และ LH จะถูกกระตุ้นอีกครั้ง และระยะฟอลลิคูลาร์เริ่มต้นอีกครั้งด้วยกลุ่มใหม่ของรูขุมขนระดับอุดมศึกษาเริ่มเติบโตและหลั่งเอสโตรเจน

ท่อมดลูก

ท่อมดลูก (เรียกอีกอย่างว่าท่อนำไข่หรือท่อนำไข่) ทำหน้าที่เป็นท่อส่งไข่จากรังไข่ไปยังมดลูก ( รูปที่ ) แต่ละท่อมดลูกทั้งสองอยู่ใกล้แต่ไม่ได้เชื่อมต่อโดยตรงกับรังไข่ และแบ่งออกเป็นส่วนๆ คอคอดคือส่วนปลายแคบของท่อมดลูกแต่ละท่อที่เชื่อมต่อกับมดลูก infundibulum ส่วนปลายที่กว้างจะแผ่ออกด้วยการยื่นที่เรียวยาวคล้ายนิ้วที่เรียกว่า fimbriae บริเวณตรงกลางของหลอดเรียกว่า ampulla ซึ่งเป็นบริเวณที่มีการปฏิสนธิบ่อยครั้ง ท่อมดลูกยังมีสามชั้น: ซีโรซาชั้นนอก, ชั้นกล้ามเนื้อเรียบตรงกลาง และชั้นเยื่อเมือกชั้นใน นอกจากเซลล์ที่หลั่งเมือกแล้ว เยื่อบุชั้นในยังมีเซลล์ ciliated ที่ตีไปในทิศทางของมดลูก ทำให้เกิดกระแสที่มีความสำคัญต่อการเคลื่อนตัวของไข่

หลังจากการตกไข่ เซลล์ไข่ทุติยภูมิที่ล้อมรอบด้วยเซลล์แกรนูโลซาสองสามเซลล์จะถูกปล่อยออกสู่โพรงในช่องท้อง ท่อมดลูกที่อยู่ใกล้เคียง ซ้ายหรือขวา รับเซลล์ไข่ ไข่ไม่มีแฟลกเจลลาต่างจากสเปิร์ม ดังนั้นจึงไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เอง แล้วพวกมันเดินทางเข้าไปในท่อมดลูกและไปยังมดลูกได้อย่างไร? เอสโตรเจนที่มีความเข้มข้นสูงที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการตกไข่ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบตลอดความยาวของท่อมดลูก การหดตัวเหล่านี้เกิดขึ้นทุกๆ 4 ถึง 8 วินาที และผลที่ได้คือการเคลื่อนไหวที่ประสานกันซึ่งกวาดพื้นผิวของรังไข่และช่องอุ้งเชิงกราน กระแสน้ำที่ไหลเข้าสู่มดลูกนั้นเกิดจากการประสานกันของตาที่เรียงตัวอยู่ด้านนอกและรูของความยาวของท่อมดลูก ตาเหล่านี้เต้นแรงขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเข้มข้นของเอสโตรเจนสูงที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการตกไข่ อันเป็นผลมาจากกลไกเหล่านี้ คอมเพล็กซ์ของเซลล์โอโอไซต์&ndashgranulosa ถูกดึงเข้าไปด้านในของหลอด เมื่อเข้าไปข้างใน การหดตัวของกล้ามเนื้อและการตี cilia จะเคลื่อนโอโอไซต์ไปทางมดลูกอย่างช้าๆ เมื่อเกิดการปฏิสนธิ สเปิร์มจะพบกับไข่ในขณะที่มันยังคงเคลื่อนผ่านแอมพูลลา

ดูวิดีโอที่ลิงก์ด้านล่างเพื่อสังเกตการตกไข่และการเริ่มต้นของการตกไข่เพื่อตอบสนองต่อการปล่อย FSH และ LH จากต่อมใต้สมอง โครงสร้างพิเศษใดที่ช่วยแนะนำโอโอไซต์จากรังไข่เข้าสู่ท่อมดลูก?

หากไข่ได้รับการปฏิสนธิสำเร็จ ไซโกตที่ได้ก็จะเริ่มแบ่งออกเป็นสองเซลล์ จากนั้นสี่เซลล์ และไปเรื่อยๆ เมื่อมันเคลื่อนผ่านท่อมดลูกและเข้าสู่มดลูก ที่นั่นก็จะปลูกฝังและเติบโตต่อไป หากไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ ไข่ก็จะลดลง&mdash ทั้งในท่อมดลูกหรือในมดลูก โดยที่ไข่อาจหลั่งออกมาในช่วงมีประจำเดือนครั้งถัดไป

รูปที่ 6: มุมมองด้านหน้านี้แสดงความสัมพันธ์ของรังไข่ ท่อมดลูก (oviducts) และมดลูก อสุจิเข้าสู่ช่องคลอด และการปฏิสนธิของไข่ตกไข่มักเกิดขึ้นในท่อมดลูกส่วนปลาย จากซ้ายไปขวา LM × 400, LM × 20. (ไมโครกราฟจัดทำโดย Regents of University of Michigan Medical School © 2012)

โครงสร้างปลายเปิดของท่อมดลูกอาจมีผลเสียต่อสุขภาพอย่างมาก หากแบคทีเรียหรือการติดเชื้ออื่นๆ เข้าไปในช่องคลอดและเคลื่อนผ่านมดลูก เข้าไปในท่อ และเข้าไปในโพรงอุ้งเชิงกราน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้ตรวจสอบ การติดเชื้อแบคทีเรีย (ภาวะติดเชื้อ) อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว การแพร่กระจายของการติดเชื้อในลักษณะนี้เป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษเมื่อผู้ปฏิบัติงานที่ไม่มีทักษะทำแท้งในสภาพที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ แบคทีเรียยังเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะโรคหนองในและหนองในเทียม สิ่งเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงในการเกิดโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID), การติดเชื้อของท่อมดลูกหรืออวัยวะสืบพันธุ์อื่นๆ แม้จะได้รับการแก้ไขแล้ว PID ก็สามารถทิ้งเนื้อเยื่อแผลเป็นไว้ในหลอดได้ ซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

มดลูกและปากมดลูก

มดลูกเป็นอวัยวะของกล้ามเนื้อที่หล่อเลี้ยงและสนับสนุนตัวอ่อนที่กำลังเติบโต (ดูรูปที่ 6) ขนาดเฉลี่ยของมันกว้างประมาณ 5 ซม. ยาว 7 ซม. (ประมาณ 2 คูณ 3 นิ้ว) เมื่อผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์ มันมีสามส่วน ส่วนของมดลูกที่อยู่เหนือช่องเปิดของมดลูกเรียกว่าอวัยวะ ส่วนตรงกลางของมดลูกเรียกว่าร่างกายของมดลูก (หรือคลังข้อมูล) ปากมดลูกเป็นส่วนที่แคบของมดลูกที่ยื่นเข้าไปในช่องคลอด ปากมดลูกผลิตสารคัดหลั่งเมือกที่บางและเหนียวภายใต้อิทธิพลของความเข้มข้นของเอสโตรเจนในพลาสมาในระบบที่สูง และการหลั่งเหล่านี้สามารถอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิผ่านทางระบบสืบพันธุ์

เอ็นหลายเส้นรักษาตำแหน่งของมดลูกภายในโพรงช่องท้อง เอ็นกว้างเป็นรอยพับของเยื่อบุช่องท้องที่ทำหน้าที่เป็นตัวรองรับหลักสำหรับมดลูกโดยขยายด้านข้างจากทั้งสองด้านของมดลูกและยึดติดกับผนังอุ้งเชิงกราน เอ็นกลมยึดติดกับมดลูกใกล้กับท่อมดลูกและขยายไปถึงริมฝีปากใหญ่ ในที่สุดเอ็นเอ็นมดลูกจะรักษาเสถียรภาพของมดลูกด้านหลังโดยการเชื่อมต่อจากปากมดลูกกับผนังอุ้งเชิงกราน

ผนังของมดลูกประกอบด้วยสามชั้น ชั้นผิวเผินที่สุดคือเยื่อหุ้มเซรุ่มหรือปริมณฑล ซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อบุผิวที่ปกคลุมส่วนภายนอกของมดลูก ชั้นกลางหรือ myometrium เป็นชั้นหนาของกล้ามเนื้อเรียบที่มีหน้าที่ในการหดตัวของมดลูก มดลูกส่วนใหญ่เป็นเนื้อเยื่อ myometrial และเส้นใยของกล้ามเนื้อจะวิ่งในแนวนอน แนวตั้ง และแนวทแยง ทำให้การหดตัวอันทรงพลังที่เกิดขึ้นระหว่างคลอดและการหดตัว (หรือตะคริว) ที่มีพลังน้อยกว่าที่ช่วยขับเลือดประจำเดือนในช่วงระยะเวลาของสตรี การหดรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกโดยตรงยังเกิดขึ้นใกล้กับเวลาตกไข่ และคิดว่าอาจอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนย้ายตัวอสุจิผ่านทางระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

ชั้นในสุดของมดลูกเรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกมีเยื่อบุเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคือ lamina propria ซึ่งถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อบุผิวที่เรียงตัวเป็นแถวของลูเมน โครงสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกประกอบด้วยสองชั้น: ชั้นฐานและชั้นเชิงหน้าที่ (ชั้นฐานและชั้นการทำงาน) ชั้น stratum basalis เป็นส่วนหนึ่งของ lamina propria และอยู่ติดกับ myometrium ชั้นนี้จะไม่หลั่งออกมาในช่วงมีประจำเดือน ในทางตรงกันข้าม ชั้นของ stratum functionalis ที่หนากว่านั้นประกอบด้วยส่วนของต่อมของ lamina propria และเนื้อเยื่อบุผนังหลอดเลือดที่เรียงต่อกันในโพรงมดลูก เป็นฟังก์ชันของชั้นที่เติบโตและหนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้น ในระยะ luteal ของรอบประจำเดือน กิ่งพิเศษนอกหลอดเลือดแดงมดลูกที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงแบบเกลียวจะทำหน้าที่สร้างชั้นที่หนาขึ้น ชั้นการทำงานภายในนี้ให้ตำแหน่งที่เหมาะสมของการฝังตัวสำหรับไข่ที่ปฏิสนธิ และ&mdashไม่ควรเกิดการปฏิสนธิ&mdashit เป็นเพียงชั้นฟังก์ชั่นของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกที่หลั่งในระหว่างมีประจำเดือน

จำได้ว่าในช่วงฟอลลิคูลาร์ของวัฏจักรรังไข่ รูขุมตติยรีเติบโตและหลั่งเอสโตรเจนออกมา ในเวลาเดียวกัน stratum functionalalis ของ endometrium จะหนาขึ้นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการฝังที่เป็นไปได้ การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหลังการตกไข่ซึ่งเป็นลักษณะของระยะ luteal เป็นกุญแจสำคัญในการรักษาฟังก์ชันชั้นหนา ตราบใดที่มีคอร์ปัส ลูเทียม (corpus luteum) ที่ใช้งานได้ในรังไข่ เยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกก็พร้อมสำหรับการฝัง แท้จริงแล้วถ้าตัวอ่อนฝังตัว สัญญาณจะถูกส่งไปยัง corpus luteum เพื่อหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่อไปเพื่อรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกและดังนั้นจึงคงการตั้งครรภ์ไว้ได้ หากเอ็มบริโอไม่ฝังตัว จะไม่มีการส่งสัญญาณไปยัง corpus luteum และจะเสื่อมคุณภาพ หยุดการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและสิ้นสุดระยะ luteal หากไม่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เยื่อบุโพรงมดลูกจะบางลง และภายใต้อิทธิพลของพรอสตาแกลนดินส์ หลอดเลือดแดงแบบเกลียวของเยื่อบุโพรงมดลูกจะหดตัวและแตกออก ป้องกันไม่ให้เลือดออกซิเจนไปถึงเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นผลให้เนื้อเยื่อในเยื่อบุโพรงมดลูกตายและเลือด ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก และเซลล์เม็ดเลือดขาวจะหลั่งออกทางช่องคลอดระหว่างมีประจำเดือน หรือช่วงมีประจำเดือน ประจำเดือนครั้งแรกหลังวัยแรกรุ่นเรียกว่า menarche สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งก่อนหรือหลังการตกไข่ครั้งแรก

รอบประจำเดือน

ตอนนี้เราได้พูดถึงความสมบูรณ์ของกลุ่มรูขุมตติยรีในรังไข่ การสะสมและการหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูก และการทำงานของท่อมดลูกและช่องคลอด เราสามารถรวมทุกอย่างเข้าด้วยกันเพื่อพูดถึง สามระยะของรอบเดือน &mdashชุดของการเปลี่ยนแปลงที่เยื่อบุมดลูกหลุดออก สร้างใหม่ และเตรียมการฝัง

ระยะเวลาของรอบประจำเดือนเริ่มต้นด้วยวันแรกของประจำเดือน ซึ่งเรียกว่าวันที่หนึ่งของประจำเดือนของผู้หญิง ความยาวของรอบถูกกำหนดโดยการนับวันระหว่างการเริ่มมีเลือดออกในสองรอบที่ตามมา เนื่องจากความยาวเฉลี่ยของรอบเดือนของผู้หญิงคือ 28 วัน นี่คือช่วงเวลาที่ใช้เพื่อระบุช่วงเวลาของเหตุการณ์ในรอบนั้น อย่างไรก็ตาม ความยาวของรอบเดือนจะแตกต่างกันไปในแต่ละสตรี และแม้กระทั่งในผู้หญิงคนเดียวกันจากรอบหนึ่งไปอีกรอบ โดยทั่วไปคือ 21 ถึง 32 วัน

เช่นเดียวกับฮอร์โมนที่ผลิตโดย granulosa และเซลล์ theca ของรังไข่ &ldquodrive&rdquo เฟส follicular และ luteal ของวัฏจักรรังไข่ พวกมันยังควบคุมสามระยะที่แตกต่างกันของรอบประจำเดือน คือระยะมีประจำเดือน ระยะเจริญพันธุ์ และระยะหลั่งสาร

ระยะประจำเดือน

ระยะมีประจำเดือนของรอบเดือนคือระยะที่เยื่อบุหลุด นั่นคือวันที่ผู้หญิงมีประจำเดือน แม้ว่าจะใช้เวลาประมาณห้าวันโดยเฉลี่ย แต่ระยะมีประจำเดือนสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 2 ถึง 7 วันหรือนานกว่านั้น ดังที่แสดงในรูปที่ ระยะมีประจำเดือนเกิดขึ้นในช่วงวันแรกของระยะฟอลลิคูลาร์ของวัฏจักรรังไข่ เมื่อระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน FSH และ LH ต่ำจำได้ว่าความเข้มข้นของโปรเจสเตอโรนลดลงอันเป็นผลมาจากการสลายตัวของ corpus luteum ซึ่งเป็นจุดสิ้นสุดของระยะ luteal การลดลงของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทำให้เกิดการหลั่งของ stratum functionalis ของเยื่อบุโพรงมดลูก

รูปที่ 7: ความสัมพันธ์ของระดับฮอร์โมนและผลกระทบต่อระบบสืบพันธุ์เพศหญิงแสดงในไทม์ไลน์ของรอบรังไข่และรอบเดือน รอบประจำเดือนเริ่มตั้งแต่วันแรกที่เริ่มมีประจำเดือน การตกไข่เกิดขึ้นประมาณวันที่ 14 ของรอบ 28 วัน ซึ่งถูกกระตุ้นโดย LH surge

ระยะแพร่ขยาย

เมื่อประจำเดือนหมด เยื่อบุโพรงมดลูกจะเริ่มงอกใหม่อีกครั้ง ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของระยะการเจริญของรอบเดือน (ดูรูปที่ 7) มันเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ granulosa และ theca ของรูขุมตติยรีเริ่มผลิตเอสโตรเจนในปริมาณที่เพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้กระตุ้นเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อสร้างใหม่

โปรดจำไว้ว่าความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูงจะทำให้ FSH ลดลงอันเป็นผลมาจากการป้อนกลับเชิงลบ ส่งผลให้ atresia ของทั้งหมดยกเว้นหนึ่งในรูขุมระดับอุดมศึกษาที่กำลังพัฒนา การเปลี่ยนไปใช้ข้อเสนอแนะในเชิงบวก&mdashซึ่งเกิดขึ้นกับการผลิตเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นจากรูขุมขนที่โดดเด่น&mdashจากนั้นจะกระตุ้นการกระชากของ LH ที่จะกระตุ้นการตกไข่ ในรอบประจำเดือนปกติ 28 วัน การตกไข่จะเกิดขึ้นในวันที่ 14 การตกไข่เป็นจุดสิ้นสุดของระยะการงอกขยายและการสิ้นสุดของระยะฟอลลิคูลาร์

ระยะการหลั่ง

นอกจากการกระตุ้น LH surge แล้ว ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูงยังเพิ่มการหดตัวของท่อมดลูกซึ่งช่วยให้รับและถ่ายโอนไข่ที่ตกไข่ได้ง่ายขึ้น ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงยังช่วยลดความเป็นกรดของช่องคลอดได้เล็กน้อย ทำให้สเปิร์มมีอัธยาศัยดียิ่งขึ้น ในรังไข่ luteinization ของเซลล์ granulosa ของรูขุมขนที่ยุบตัวจะสร้าง corpus luteum ที่ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของระยะ luteal ของวัฏจักรรังไข่ ในมดลูก โปรเจสเตอโรนจากคอร์ปัส ลูเทียม เริ่มระยะการหลั่งของรอบประจำเดือน ซึ่งเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกเตรียมสำหรับการฝัง (ดูรูปที่ 7) ในอีก 10 ถึง 12 วันข้างหน้า ต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกจะหลั่งของเหลวที่อุดมไปด้วยไกลโคเจน หากเกิดการปฏิสนธิ ของเหลวนี้จะหล่อเลี้ยงลูกของเซลล์ที่พัฒนาจากไซโกต ในเวลาเดียวกัน หลอดเลือดแดงก้นหอยจะพัฒนาเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงชั้นหน้าที่หนาขึ้น

หากไม่มีการตั้งครรภ์ภายในเวลาประมาณ 10 ถึง 12 วัน corpus luteum จะสลายไปเป็น corpus albicans ระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจะลดลง และเยื่อบุโพรงมดลูกจะบางลง Prostaglandins จะถูกหลั่งออกมาซึ่งทำให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดแดงก้นหอย ทำให้ปริมาณออกซิเจนลดลง เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจะตาย ส่งผลให้มีประจำเดือน&mdashorในวันแรกของรอบถัดไป

ความผิดปกติของ.

ระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

การวิจัยเป็นเวลาหลายปียืนยันว่ามะเร็งปากมดลูกมักเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์กับเชื้อ HPV มีไวรัสที่เกี่ยวข้องมากกว่า 100 ตัวในตระกูล HPV และลักษณะของแต่ละสายพันธุ์จะเป็นตัวกำหนดผลของการติดเชื้อ ในทุกกรณี ไวรัสจะเข้าสู่เซลล์ของร่างกายและใช้สารพันธุกรรมของตัวเองเพื่อควบคุมกลไกการเผาผลาญของเซลล์เจ้าบ้านและผลิตอนุภาคไวรัสมากขึ้น

การติดเชื้อ HPV เป็นเรื่องปกติในทั้งชายและหญิง อันที่จริงการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ระบุว่า 42.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงมี HPV ในขณะที่ทำการทดสอบ ผู้หญิงเหล่านี้มีอายุระหว่าง 14 ถึง 59 ปีและแตกต่างกันในด้านเชื้อชาติ ชาติพันธุ์ และจำนวนคู่นอน นอกจากนี้ ความชุกของการติดเชื้อ HPV อยู่ที่ร้อยละ 53.8 ในสตรีอายุ 20 ถึง 24 ปี ซึ่งเป็นกลุ่มอายุที่มีอัตราการติดเชื้อสูงสุด

สายพันธุ์ HPV ถูกจัดประเภทว่ามีความเสี่ยงสูงหรือต่ำตามศักยภาพที่จะทำให้เกิดมะเร็ง แม้ว่าการติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่จะไม่ทำให้เกิดโรค แต่การหยุดชะงักของการทำงานของเซลล์ตามปกติในรูปแบบที่มีความเสี่ยงต่ำของ HPV อาจทำให้โฮสต์มนุษย์ชายหรือหญิงพัฒนาหูดที่อวัยวะเพศได้ บ่อยครั้ง ร่างกายสามารถกำจัดการติดเชื้อ HPV ได้โดยการตอบสนองของภูมิคุ้มกันตามปกติภายใน 2 ปี อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อ HPV บางประเภทที่ร้ายแรงและมีความเสี่ยงสูงอาจส่งผลให้เกิดมะเร็งปากมดลูกได้ (ภาพที่ 8) การติดเชื้อ HPV 16 หรือ HPV 18 ที่ก่อให้เกิดมะเร็งนั้นเชื่อมโยงกับการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกมากกว่าร้อยละ 70 แม้ว่าสายพันธุ์ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้สามารถกำจัดออกจากร่างกายได้เมื่อเวลาผ่านไป การติดเชื้อยังคงมีอยู่ในบุคคลบางคน หากเป็นเช่นนี้ การติดเชื้อ HPV อาจส่งผลต่อเซลล์ของปากมดลูกเพื่อพัฒนาการเปลี่ยนแปลงในมะเร็งระยะก่อนกำหนด

ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก ได้แก่ การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน โดยที่คู่นอนหลายคนมีประสบการณ์ทางเพศครั้งแรกตั้งแต่อายุยังน้อย เมื่อเซลล์ของปากมดลูกไม่เจริญเติบโตเต็มที่ในการรับวัคซีน HPV ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องและการสูบบุหรี่ ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปากมดลูกเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าจากการสูบบุหรี่

รูปที่ 8: ในกรณีส่วนใหญ่ เซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส HPV จะหายเอง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ไวรัสยังคงแพร่กระจายและกลายเป็นมะเร็งที่แพร่กระจาย

เมื่อเชื้อ HPV ชนิดที่มีความเสี่ยงสูงเข้าสู่เซลล์ จะมีการใช้โปรตีนจากไวรัส 2 ชนิดเพื่อทำให้โปรตีนเป็นกลางซึ่งเซลล์เจ้าบ้านใช้เป็นจุดตรวจในวัฏจักรของเซลล์ โปรตีนที่ศึกษาได้ดีที่สุดคือ p53 ในเซลล์ปกติ p53 จะตรวจจับความเสียหายของ DNA ในจีโนมของเซลล์และหยุดการลุกลามของวัฏจักรเซลล์&เวลาในการซ่อมแซม DNA ที่ตื้นขึ้น&mdashor เริ่มต้นกระบวนการอะพอพโทซิส กระบวนการทั้งสองนี้ป้องกันการสะสมของการกลายพันธุ์ในจีโนมของเซลล์ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงสามารถทำให้เป็นกลาง p53 ทำให้เซลล์อยู่ในสถานะที่สามารถเติบโตอย่างรวดเร็วและทำให้การตายของเซลล์ลดลง ทำให้การกลายพันธุ์สะสมใน DNA ของเซลล์

ความชุกของมะเร็งปากมดลูกในสหรัฐอเมริกานั้นต่ำมาก เนื่องจากการตรวจคัดกรองเป็นประจำที่เรียกว่าการตรวจแปปสเมียร์ Pap smears เซลล์ตัวอย่างของปากมดลูกทำให้สามารถตรวจพบเซลล์ผิดปกติได้ หากตรวจพบเซลล์ก่อนมะเร็ง มีเทคนิคที่มีประสิทธิภาพสูงหลายอย่างที่ใช้อยู่ในปัจจุบันเพื่อกำจัดเซลล์ก่อนมะเร็งก่อนที่จะก่อให้เกิดอันตราย อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงในประเทศกำลังพัฒนามักไม่สามารถเข้าถึงการตรวจ Pap smears ได้ตามปกติ เป็นผลให้ผู้หญิงเหล่านี้คิดเป็นร้อยละ 80 ของกรณีของมะเร็งปากมดลูกทั่วโลก

ในปี 2549 อนุมัติวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV ชนิดที่มีความเสี่ยงสูงเป็นครั้งแรก ปัจจุบันมีวัคซีน HPV ให้เลือก 2 ชนิด ได้แก่ Gardasil ® และ Cervarix ® ในขณะที่วัคซีนเหล่านี้มีเป้าหมายสำหรับผู้หญิงในขั้นต้นเท่านั้น เนื่องจากเชื้อ HPV เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ทั้งชายและหญิงจำเป็นต้องฉีดวัคซีนเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าวัคซีน HPV ได้ลดอัตราการติดเชื้อ HPV โดยสี่สายพันธุ์เป้าหมายอย่างน้อยครึ่งหนึ่ง น่าเสียดายที่ต้นทุนการผลิตวัคซีนที่สูงในปัจจุบันจำกัดการเข้าถึงของผู้หญิงจำนวนมากทั่วโลก

หน้าอก

ในขณะที่หน้าอกอยู่ห่างไกลจากอวัยวะสืบพันธุ์สตรีอื่น ๆ แต่ก็ถือว่าเป็นอวัยวะเสริมของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง หน้าที่ของเต้านมคือการให้นมแก่ทารกในกระบวนการที่เรียกว่าการให้นม ลักษณะภายนอกของเต้านมรวมถึงหัวนมที่ล้อมรอบด้วยบริเวณที่เป็นเม็ดสี (รูปที่ 9) ซึ่งสีอาจเข้มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ โดยทั่วไปแล้ว areola จะเป็นทรงกลมและมีขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่ 25 ถึง 100 มม. บริเวณ areolar มีลักษณะเป็นต่อม areolar ขนาดเล็กที่ยกขึ้นซึ่งหลั่งของเหลวหล่อลื่นในระหว่างการให้นมเพื่อป้องกันหัวนมจากการเสียดสี เมื่อทารกดูดนมหรือดูดนมจากเต้า อวัยวะส่วน areolar ทั้งหมดจะถูกนำเข้าปาก

น้ำนมแม่ผลิตโดยต่อมน้ำนม ซึ่งเป็นต่อมเหงื่อดัดแปลง น้ำนมออกจากเต้านมผ่านทางหัวนมผ่านทางท่อน้ำนม 15 ถึง 20 ท่อที่เปิดอยู่บนพื้นผิวของหัวนม ท่อน้ำนมเหล่านี้แต่ละท่อขยายไปถึงไซนัสที่ให้น้ำนมซึ่งเชื่อมต่อกับกลีบต่อมภายในเต้านมซึ่งมีกลุ่มของเซลล์หลั่งน้ำนมในกลุ่มที่เรียกว่าถุงลม (ดูรูปที่ 9) กระจุกสามารถเปลี่ยนขนาดได้ขึ้นอยู่กับปริมาณของนมในถุงลม เมื่อน้ำนมถูกสร้างขึ้นในถุงลม เซลล์ myoepithelial ที่ถูกกระตุ้นที่ล้อมรอบถุงลมจะหดตัวเพื่อดันน้ำนมไปยังไซนัสที่ให้น้ำนม จากจุดนี้ ทารกสามารถดูดนมผ่านทางท่อน้ำนมด้วยการดูดนม กลีบนั้นล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อไขมัน ซึ่งกำหนดขนาดของเต้านม ขนาดเต้านมแตกต่างกันในแต่ละบุคคล และไม่ส่งผลต่อปริมาณน้ำนมที่ผลิต การรองรับทรวงอกนั้นเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลายแถบที่เรียกว่าเอ็นยึดซึ่งเชื่อมต่อเนื้อเยื่อเต้านมกับผิวหนังชั้นหนังแท้ของผิวหนังที่วางอยู่

รูปที่ 9: ในระหว่างการให้นม น้ำนมจะเคลื่อนจากถุงลมผ่านท่อน้ำนมไปยังหัวนม

ในช่วงที่ฮอร์โมนแปรปรวนตามปกติในรอบประจำเดือน เนื้อเยื่อเต้านมจะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ซึ่งอาจนำไปสู่อาการบวมและคัดตึงเต้านมในบางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงระยะหลั่ง หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้น การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนจะนำไปสู่การพัฒนาเนื้อเยื่อของเต้านมและการขยายตัวของเต้านม

ฮอร์โมนคุมกำเนิด

ยาคุมกำเนิดใช้ประโยชน์จากระบบป้อนกลับเชิงลบที่ควบคุมรอบรังไข่และรอบเดือนเพื่อหยุดการตกไข่และป้องกันการตั้งครรภ์ โดยทั่วไปแล้วพวกมันจะทำงานโดยให้ระดับเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนคงที่ ซึ่งจะส่งกลับเข้าสู่ไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองในเชิงลบ ดังนั้นจึงป้องกันการปล่อย FSH และ LH หากไม่มี FSH รูขุมขนจะไม่โตเต็มที่ และหากไม่มี LH surge การตกไข่จะไม่เกิดขึ้น แม้ว่าเอสโตรเจนในยาคุมกำเนิดจะกระตุ้นให้ผนังเยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้น แต่ก็ลดลงเมื่อเทียบกับวัฏจักรปกติและมีโอกาสน้อยที่จะสนับสนุนการฝัง

ยาคุมกำเนิดบางชนิดมียาออกฤทธิ์ 21 เม็ดที่มีฮอร์โมน และ 7 เม็ดที่ไม่ได้ใช้งาน (ยาหลอก) ฮอร์โมนที่ลดลงในช่วงสัปดาห์ที่ผู้หญิงกินยาหลอกจะทำให้มีประจำเดือน แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะเบากว่าประจำเดือนมาปกติเนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวลดลง ยาคุมกำเนิดชนิดใหม่ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อส่งเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนขนาดต่ำตลอดวัฏจักร (ควรรับประทาน 365 วันต่อปี) และประจำเดือนจะไม่เกิดขึ้น ในขณะที่ผู้หญิงบางคนชอบที่จะมีหลักฐานของการขาดการตั้งครรภ์ที่มีประจำเดือนมา การมีประจำเดือนทุกๆ 28 วันไม่จำเป็นสำหรับเหตุผลด้านสุขภาพ และไม่มีรายงานผลข้างเคียงของการไม่มีประจำเดือนในบุคคลที่มีสุขภาพดีอย่างอื่น

เนื่องจากยาคุมกำเนิดทำงานโดยให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนคงที่และขัดขวางการป้อนกลับเชิงลบ การข้ามยาเพียงหนึ่งหรือสองเม็ดในบางจุดของวัฏจักร (หรือแม้แต่การทานยาช้าหลายชั่วโมง) ก็อาจทำให้ FSH และ LH เพิ่มขึ้น และส่งผลให้เกิดการตกไข่ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ยาคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ได้สำเร็จ

ริ้วรอยก่อนวัยและ.

ระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

ภาวะเจริญพันธุ์ของสตรี (ความสามารถในการตั้งครรภ์) จะเพิ่มขึ้นสูงสุดเมื่อผู้หญิงอายุยี่สิบ และค่อยๆ ลดลงอย่างช้าๆ จนกว่าผู้หญิงจะอายุครบ 35 ปี หลังจากนั้นภาวะเจริญพันธุ์จะลดลงอย่างรวดเร็ว จนกระทั่งสิ้นสุดอย่างสมบูรณ์เมื่อหมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือนคือการหยุดรอบเดือนที่เกิดขึ้นจากการสูญเสียรูขุมขนของรังไข่และฮอร์โมนที่ผลิต ผู้หญิงจะถือว่าหมดประจำเดือนถ้าเธอไม่มีประจำเดือนในปีเต็ม หลังจากนั้นจะถือว่าเป็นวัยหมดประจำเดือน อายุเฉลี่ยสำหรับการเปลี่ยนแปลงนี้มีความสอดคล้องกันทั่วโลกที่อายุระหว่าง 50 ถึง 52 ปี แต่โดยทั่วไปสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยสี่สิบของผู้หญิงหรือหลังจากนั้นในวัยห้าสิบของเธอ สุขภาพที่ไม่ดีรวมถึงการสูบบุหรี่อาจทำให้สูญเสียการเจริญพันธุ์และวัยหมดประจำเดือนก่อนหน้านี้

เมื่อผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน จำนวนรูขุมที่ทำงานได้ในรังไข่ลดลงเนื่องจาก atresia ส่งผลต่อการควบคุมฮอร์โมนของรอบประจำเดือน ในช่วงหลายปีที่นำไปสู่วัยหมดประจำเดือน ระดับของฮอร์โมนยับยั้งลดลง ซึ่งปกติแล้วจะมีส่วนร่วมในวงจรป้อนกลับเชิงลบไปยังต่อมใต้สมองเพื่อควบคุมการผลิต FSH การลดลงของสารยับยั้งในวัยหมดประจำเดือนทำให้ FSH เพิ่มขึ้น การปรากฏตัวของ FSH ช่วยกระตุ้นรูขุมขนให้เติบโตและหลั่งเอสโตรเจน เนื่องจากรูขุมทุติยภูมิขนาดเล็กยังตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของระดับ FSH ดังนั้น รูขุมจำนวนมากขึ้นจึงถูกกระตุ้นให้เติบโต อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่มี atresia และตาย ในที่สุด กระบวนการนี้นำไปสู่การพร่องของรูขุมทั้งหมดในรังไข่ และการผลิตเอสโตรเจนลดลงอย่างมาก เป็นหลักการขาดเอสโตรเจนที่นำไปสู่อาการของวัยหมดประจำเดือน

การเปลี่ยนแปลงแรกสุดเกิดขึ้นระหว่างช่วงเปลี่ยนผ่านวัยหมดประจำเดือน ซึ่งมักเรียกกันว่าช่วงใกล้หมดประจำเดือน ซึ่งเป็นช่วงที่วงจรของผู้หญิงไม่ปกติแต่ไม่หยุดทั้งหมด แม้ว่าระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะยังคงใกล้เคียงกับก่อนการเปลี่ยนแปลง แต่ระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ผลิตโดย corpus luteum จะลดลง การลดลงของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจนำไปสู่การเจริญเติบโตที่ผิดปกติหรือภาวะเจริญเกินของเยื่อบุโพรงมดลูก ภาวะนี้เป็นเรื่องที่น่ากังวลเพราะจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ภาวะที่ไม่เป็นอันตรายสองอย่างที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเปลี่ยนแปลง ได้แก่ เนื้องอกในมดลูก ซึ่งเป็นเซลล์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย และมีเลือดออกผิดปกติ เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเปลี่ยนแปลง อาการอื่นๆ ที่เกิดขึ้น ได้แก่ อาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืน นอนไม่หลับ ช่องคลอดแห้ง อารมณ์แปรปรวน โฟกัสยาก และผมร่วงที่ศีรษะพร้อมกับการเจริญเติบโตของเส้นผมบนใบหน้ามากขึ้น อาการเหล่านี้อาจไม่อยู่เลย ปานกลาง หรือรุนแรง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

หลังวัยหมดประจำเดือน ฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณที่น้อยอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นที่แพร่หลายในผู้หญิงเช่นเดียวกับในผู้ชาย อาจเป็นเพราะเอสโตรเจนลดปริมาณคอเลสเตอรอลในหลอดเลือด เมื่อขาดเอสโตรเจน ผู้หญิงหลายคนพบว่าพวกเขามีปัญหากับคอเลสเตอรอลสูงและปัญหาหัวใจและหลอดเลือดในทันทีทันใด โรคกระดูกพรุนเป็นอีกปัญหาหนึ่งเนื่องจากความหนาแน่นของกระดูกลดลงอย่างรวดเร็วในปีแรกหลังวัยหมดประจำเดือน ความหนาแน่นของกระดูกลดลงนำไปสู่อุบัติการณ์การแตกหักที่สูงขึ้น

การรักษาด้วยฮอร์โมน (HT) ซึ่งใช้ยา (เอสโตรเจนสังเคราะห์และโปรเจสติน) เพื่อเพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสติน สามารถบรรเทาอาการบางอย่างของวัยหมดประจำเดือนได้ ในปี พ.ศ. 2545 Women's Health Initiative ได้เริ่มการศึกษาเพื่อสังเกตผลการรักษาระยะยาวของสตรีโดยการใช้ฮอร์โมนทดแทนในระยะเวลา 8.5 ปี อย่างไรก็ตาม การศึกษาสิ้นสุดลงก่อนเวลาอันควรหลังจาก 5.2 ปี เนื่องจากมีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงมะเร็งเต้านมสูงกว่าปกติในผู้ป่วยที่ได้รับ HT ฮอร์โมนเอสโตรเจนเท่านั้น ผลบวกที่อาจเกิดขึ้นต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดยังไม่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนเท่านั้น ผลการศึกษาการเปลี่ยนฮอร์โมนอื่นๆ ในช่วง 50 ปีที่ผ่านมา รวมถึงการศึกษาในปี 2555 ที่ติดตามผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนมากกว่า 1,000 คนเป็นเวลา 10 ปี แสดงให้เห็นประโยชน์ของระบบหัวใจและหลอดเลือดจากฮอร์โมนเอสโตรเจน และไม่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งเพิ่มขึ้น นักวิจัยบางคนเชื่อว่ากลุ่มอายุที่ทดสอบในการทดลองในปี 2545 อาจแก่เกินไปที่จะได้รับประโยชน์จากการรักษา ดังนั้นจึงบิดเบือนผลลัพธ์ ในระหว่างนี้ การอภิปรายอย่างเข้มข้นและการศึกษาประโยชน์และความเสี่ยงของการบำบัดทดแทนยังคงดำเนินต่อไป แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันอนุมัติ HT สำหรับการลดอาการร้อนวูบวาบหรือวูบวาบ แต่การรักษานี้โดยทั่วไปจะพิจารณาเฉพาะเมื่อผู้หญิงเริ่มแสดงสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงในวัยหมดประจำเดือนครั้งแรกเท่านั้น ใช้ในปริมาณต่ำสุดที่เป็นไปได้ในระยะเวลาที่สั้นที่สุด (5 ปีหรือน้อยกว่า) และ ขอแนะนำว่าผู้หญิงที่เป็น HT มีการตรวจอุ้งเชิงกรานและเต้านมเป็นประจำ

บททบทวน

อวัยวะเพศหญิงภายนอกเรียกรวมกันว่าช่องคลอด ช่องคลอดเป็นทางเดินเข้าและออกจากมดลูก อวัยวะเพศชายของผู้ชายถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อส่งอสุจิ และทารกจะออกจากมดลูกทางช่องคลอดระหว่างการคลอดบุตร

รังไข่ผลิตโอโอไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิง ในกระบวนการที่เรียกว่าการสร้างไข่ เช่นเดียวกับการสร้างสเปิร์ม ไมโอซิสจะสร้างเซลล์สืบพันธุ์เดี่ยว (ในกรณีนี้คือไข่) อย่างไรก็ตาม จะสมบูรณ์ในไข่ที่อสุจิทะลุเข้าไปเท่านั้น ในรังไข่ เซลล์ไข่ที่ล้อมรอบด้วยเซลล์รองรับเรียกว่ารูขุมขน ในการเกิดรูขุมขน ฟอลลิเคิลดั้งเดิมจะพัฒนาเป็นรูขุมปฐมภูมิ ทุติยภูมิ และตติยภูมิ รูขุมตติยรีช่วงต้นที่มีแอนทรัมที่เต็มไปด้วยของเหลวจะถูกกระตุ้นโดยการเพิ่มขึ้นของ FSH ซึ่งเป็น gonadotropin ที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองส่วนหน้าเพื่อเติบโตในวัฏจักรรังไข่ 28 วัน การสนับสนุนเซลล์ granulosa และ theca ในรูขุมขนที่กำลังเติบโตจะผลิตเอสโตรเจน จนกว่าระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนในกระแสเลือดจะสูงพอที่จะกระตุ้นการตอบสนองเชิงลบที่มลรัฐและต่อมใต้สมอง ส่งผลให้ FSH และ LH ลดลง และรูขุมตติยรีส่วนใหญ่ในรังไข่จะได้รับ atresia (พวกมันตาย) หนึ่งฟอลลิเคิล ซึ่งปกติจะมีตัวรับ FSH มากที่สุด จะคงอยู่ในช่วงเวลานี้ และปัจจุบันเรียกว่ารูขุมขนที่เด่น รูขุมขนที่เด่นชัดจะผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนมากขึ้น กระตุ้นการตอบรับเชิงบวกและ LH surge ที่จะกระตุ้นให้เกิดการตกไข่ หลังจากการตกไข่ เซลล์แกรนูโลซาของลูทีนรูขุมที่ว่างเปล่าจะเปลี่ยนสภาพไปเป็นคอร์ปัส ลูเทียม (corpus luteum) ที่ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เซลล์ไข่ที่ตกไข่ซึ่งมีเซลล์แกรนูโลซาอยู่รอบๆ จะถูกดึงขึ้นมาโดย infundibulum ของท่อมดลูก และการตีซีเลียจะช่วยขนส่งผ่านท่อไปยังมดลูก การปฏิสนธิเกิดขึ้นภายในท่อมดลูกและระยะสุดท้ายของไมโอซิสจะเสร็จสมบูรณ์

มดลูกมีสามส่วน: อวัยวะในร่างกายและปากมดลูก มีสามชั้น: เส้นรอบวงด้านนอก myometrium ของกล้ามเนื้อและเยื่อบุโพรงมดลูกชั้นใน เยื่อบุโพรงมดลูกตอบสนองต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนที่หลั่งออกมาจากรูขุมในระหว่างรอบเดือน และจะหนาขึ้นเมื่อหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ ถ้าไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ จะไม่มีการส่งสัญญาณใดๆ เพื่อยืดอายุของ corpus luteum และไข่จะเสื่อมลง หยุดการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน การลดลงของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนส่งผลให้เกิดการลอกคราบของเยื่อบุโพรงมดลูกภายในในกระบวนการที่เรียกว่าประจำเดือนหรือการมีประจำเดือน

เต้านมเป็นอวัยวะเสริมทางเพศที่ใช้หลังคลอดบุตรเพื่อผลิตน้ำนมในกระบวนการที่เรียกว่าการหลั่งน้ำนม ยาคุมกำเนิดจะให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในเชิงลบเพื่อป้อนกลับในมลรัฐและต่อมใต้สมอง และยับยั้งการหลั่งของ FSH และ LH ซึ่งยับยั้งการตกไข่และป้องกันการตั้งครรภ์


ผลของฮอร์โมนต่อระบบสืบพันธุ์

เยื่อบุโพรงมดลูก

ผลกระทบของความเข้มข้นที่แตกต่างกันของเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนตลอดรอบประจำเดือนมีผลกระทบลักษณะเฉพาะต่อเยื่อบุโพรงมดลูก (รูปที่ 10) (71) การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เกิดขึ้นสามารถมองเห็นได้ด้วยการตรวจคลื่นเสียง (รูปที่ 11) การเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะของเยื่อบุโพรงมดลูกยังช่วยให้สามารถหาคู่ทางจุลพยาธิวิทยาได้ การหาคู่ทางจุลกายวิภาคทำได้อย่างแม่นยำที่สุดโดยการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก 2-3 วันก่อนมีประจำเดือนที่คาดไว้ ระยะการงอกขยายนั้นยากกว่าที่จะระบุวันที่ได้อย่างแม่นยำเมื่อเปรียบเทียบกับระยะ luteal ต่อมในช่วงการขยายพันธุ์จะแคบ เป็นท่อ และมีไมโทซีสและการแบ่งชั้นเทียมอยู่บ้างความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกมักจะอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 5 มม. ในรอบประจำเดือนแบบคลาสสิก 28 วัน การตกไข่จะเกิดขึ้นในวันที่ 14 ในวันที่รอบที่ 16 ของรอบวันที่ 16 ต่อมจะมีลักษณะเหมือนฮอร์โมนเทียมมากขึ้นโดยมีไกลโคเจนสะสมอยู่ที่ส่วนฐานของเยื่อบุผิวต่อม และนิวเคลียสบางส่วนจะเคลื่อนไปที่ส่วนกลางของเซลล์ . ในตัวอย่างคงที่ของฟอร์มาลิน ไกลโคเจนจะถูกทำให้ละลายได้ส่งผลให้เกิดการทำให้เป็นแวคิวออไลเซชันพื้นฐานที่ฐานของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก การค้นพบนี้ยืนยันการก่อตัวของ corpus luteum ที่ทำหน้าที่สร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ในระยะ luteal โปรเจสเตอโรนจะลดกิจกรรมทางชีววิทยาของ estradiol ในเยื่อบุโพรงมดลูกโดย: (1) ลดความเข้มข้นของตัวรับ estradiol (2) เพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ 17β-hydroxysteroid dehydrogenase type II ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการแปลง ของ estradiol ถึง estrone และ (3) โดยการเพิ่มกิจกรรมของ estrone sulfotransferase (72, 73)

รูปที่ 10.

การออกเดทของเยื่อบุโพรงมดลูก

จาก Noyes RW, Hertig AW, Rock J. ออกเดทกับการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก Fertil Steril 1950 1:3.


การตกไข่คือการปลดปล่อยไข่ออกจากรังไข่ ผู้หญิงเกิดมาพร้อมกับไข่ทั้งหมดของเธอ

เมื่อเธอเริ่มมีประจำเดือน ไข่ 1 ฟองจะพัฒนาและถูกปล่อยออกมาในแต่ละรอบประจำเดือน หลังจากการตกไข่ ไข่จะมีอายุ 24 ชั่วโมง

การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นได้หากอสุจิของผู้ชายมาบรรจบกันและปฏิสนธิกับไข่ อสุจิสามารถอยู่รอดในท่อนำไข่ได้นานถึง 7 วันหลังจากมีเพศสัมพันธ์

ในบางครั้งจะมีการปล่อยไข่มากกว่า 1 ฟองระหว่างการตกไข่ หากมีการปฏิสนธิไข่มากกว่า 1 ฟอง อาจทำให้ตั้งครรภ์ได้หลายครั้ง เช่น แฝด

ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หากไม่มีการตกไข่ วิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนบางวิธี เช่น ยาเม็ดคุมกำเนิด แผ่นแปะคุมกำเนิด และการฉีดคุมกำเนิด ทำงานโดยการหยุดการตกไข่


ความผิดปกติของรอบประจำเดือน

Kamyar M. Hedayat , Jean-Claude Lapraz ในทฤษฎี Endobiogeny , 2019

ความผิดปกติของประจำเดือน

การมีประจำเดือนหมายถึงเนื้อร้ายและการขับออกของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ขยายตัวหลังจากความล้มเหลวในการฝังไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว ตามข้อตกลงทางการแพทย์ เป็นการเริ่มรอบเดือนที่ตามมา ดังนั้นความผิดปกติของประจำเดือนจึงเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นในระยะแรกและระยะกลางของรูขุมขน อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของประจำเดือนเป็นผลมาจากสองปัจจัย ประการแรกคือคุณภาพของกิจกรรมเอสโตรเจนต่อการเพิ่มจำนวนเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะกลางถึงปลายรูขุมขน ประการที่สองคือความสัมพันธ์ระหว่างเอสโตรโปรเจสทีฟในช่วง luteal กลางถึงปลาย ดังนั้นจึงสามารถขยายอาการ PMS ได้


การตกไข่หลายครั้ง/hyperovulation คืออะไร?

ในบางรอบ รังไข่ทั้งสองข้างสามารถปล่อยเซลล์ไข่ได้ นี้เรียกว่าการตกไข่หลายครั้งหรือ hyperovulation มีสาเหตุหลายประการของการตกไข่หลายครั้ง แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในหน้าต่างสั้นๆ เท่านั้น เมื่อไข่ทั้งสองใบได้รับการปฏิสนธิแล้ว ฝาแฝดภราดรจะตั้งครรภ์

การตกไข่หลายครั้งเกิดขึ้นเมื่อใด

การตกไข่หลายครั้งมักเกิดขึ้นภายในกรอบเวลา 24 ชั่วโมงของวันตกไข่ (ซึ่งอยู่ในช่วงสิ้นสุดของระยะฟอลลิคูลาร์ในรอบประจำเดือน) หลังจากช่วงเวลานี้ ระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเพิ่มขึ้น ซึ่งจะยับยั้งการตกไข่และเตรียมร่างกายสำหรับการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้น

สาเหตุ hyperovulation คืออะไร?

มีบางสิ่งที่สามารถทำให้เกิดการตกไข่หลายครั้งได้:

  • การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนมักจะได้ผลโดยการหยุดการตกไข่ เมื่อคุณหลุดจากฮอร์โมน คุณจะอ่อนแอต่อภาวะไข่ตกมากเกินไปเมื่อร่างกายปรับตัว
  • บางคนมีแนวโน้มที่จะตกไข่หลายครั้งและจะนำยีนนี้ไปใช้กับฝาแฝดที่เป็นพี่น้องกันซึ่งอยู่เคียงข้างแม่ของครอบครัว
  • การมีภาวะสุขภาพบางอย่างเช่น PCOS (กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ) อาจทำให้เกิดภาวะ hyperovulation หากข้ามการตกไข่ในรอบหนึ่ง รอบถัดไปอาจมีการตกไข่หลายครั้ง
  • การรักษาภาวะเจริญพันธุ์ เช่น การทำเด็กหลอดแก้ว มักทำให้เกิดการตกไข่หลายครั้ง เนื่องจากการให้ฮอร์โมนเพื่อทำให้เกิดการตกไข่มากเกินไป

Natural Cycles สามารถบอกได้ว่าฉันมีการตกไข่หลายครั้งหรือไม่?

อัลกอริธึมไม่สามารถตรวจจับการตกไข่มากเกินไป เนื่องจากอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นที่มาหลังจากการตกไข่จะรวมถึงการปล่อยไข่หนึ่งฟองหรือหลายฟอง ดังนั้นคุณจะไม่ทราบว่ามีการตกไข่หลายครั้งหรือไม่

โดยไม่คำนึงถึงจำนวนไข่ที่ปล่อยออกมา อัลกอริทึมจะจัดสรรอย่างน้อย 1 วันสีแดงหลังจากการตกไข่ของคุณได้รับการยืนยัน ส่วนใหญ่มักเป็นอุณหภูมิที่สูงเป็นอันดับสองหรือสามของคุณที่ยืนยันการตกไข่และให้วันสีเขียวแก่คุณ ซึ่งเมื่อถึงเวลาที่ไข่ (หรือไข่) จะเสื่อมสภาพและไม่สามารถปฏิสนธิได้อีกต่อไป อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตกไข่ได้ที่นี่


ทำไมผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเมื่อตกไข่

ผู้หญิงมักจะป่วยหนักในช่วงกลางของรอบเดือน — เมื่อพวกเขากำลังตกไข่ — และการศึกษาใหม่จากสเปนให้เบาะแสว่าทำไม

ระดับสูงของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มีอยู่ในระหว่างการตกไข่ลดการทำงานของโมเลกุลของระบบภูมิคุ้มกันที่สำคัญตามผลการวิจัย

ในระหว่างการตกไข่ ร่างกายของผู้หญิงจะพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์: ไข่ถูกปล่อยออกมาจากรังไข่ มดลูกเต็มไปด้วยสารอาหารและระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนอยู่ที่ระดับสูงสุด การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าในช่วงเวลานี้ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อจากเชื้อโรค ซึ่งรวมถึงเริม เอชไอวี และไวรัสแพพพิลโลมาในมนุษย์ (HPV)

Miguel Relloso จาก Compultense University ในกรุงมาดริดกล่าวว่า "กิจกรรมที่ลดลงของระบบภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งที่ช่วยให้ตัวอสุจิสามารถอยู่รอดในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงได้" ทำให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ได้ "แต่ก็ยังช่วยให้เชื้อโรคติดเชื้อได้ในเวลาเดียวกัน"

ผลการวิจัยใหม่ซึ่งเปิดเผยรายละเอียดเกี่ยวกับโมเลกุลของการเชื่อมต่อนี้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Leukocyte Biology ฉบับเดือนมกราคม

ชะลอเซลล์ภูมิคุ้มกัน

หลักฐานโดยสังเขปชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในช่วงตกไข่มากที่สุด และงานวิจัยก่อนหน้านี้ได้อธิบายส่วนหนึ่งของปริศนา นักวิทยาศาสตร์ค้นพบฮอร์โมนเอสโตรเจน ยับยั้งการทำงานของโมเลกุลของระบบภูมิคุ้มกันที่ป้องกันเชื้อโรค เช่น ไวรัสและแบคทีเรีย ซึ่งทำให้เราป่วยจากการบุกรุกเซลล์ของเรา

อย่างไรก็ตาม เชื้อโรคอื่นๆ เช่น เชื้อรา ยังคงอยู่นอกเซลล์ระหว่างการติดเชื้อ และสตรีที่ตกไข่ก็มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อประเภทนี้เช่นกัน ดังนั้น Relloso และเพื่อนร่วมงานจึงสงสัยว่ามีอย่างอื่นเกิดขึ้น

นักวิทยาศาสตร์ได้ศึกษาการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันในหนูเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง พวกเขารักษาหนูเพศเมียด้วยเอสโตรเจนและทดสอบว่าพวกมันไวต่อการติดเชื้อ Candida albicans เชื้อราที่ทำให้เกิดการติดเชื้อยีสต์ที่อวัยวะเพศได้อย่างไร

ตามที่คาดไว้ หนูที่รับการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากกว่าหนูที่ไม่ได้รับ นอกจากนี้ นักวิจัยพบว่าระดับของโมเลกุลระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า Th17 นั้นต่ำมากในหนูเหล่านี้

นักวิจัยพบว่าเอสโตรเจนจับกับเซลล์ที่กระตุ้นการผลิต Th17 และขัดขวางการผลิต Relloso กล่าวว่าต่อไปเขาต้องการศึกษาผลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนที่พุ่งสูงขึ้นหลังจากการตกไข่ในระบบภูมิคุ้มกัน มีแนวโน้มว่าจะมีผลตรงกันข้ามกับการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน เขากล่าว

“เราต้องการทำความเข้าใจว่าฮอร์โมนทั้งสองนี้ไม่เพียงควบคุมรอบประจำเดือนของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบภูมิคุ้มกันด้วย” Relloso กล่าว

การป้องกันโรค

การทำความเข้าใจว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันมีความสำคัญต่อการพัฒนาวิธีการใหม่ๆ ในการต่อสู้กับเชื้อโรคอย่างไร ตัวอย่างเช่น การสร้างยาที่ทำให้ผู้หญิงไม่ไวต่อเชื้อเอชไอวี

ฮอร์โมนเพศอาจมีบทบาทในโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ซูซาน โคแวทส์ จากมูลนิธิวิจัยการแพทย์โอคลาโฮมา กล่าว เป็นความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนซึ่งต้องการการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้

"ผู้หญิงมักอ่อนแอต่อโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งอาจทำให้คุณคิดว่าเอสโตรเจนเป็นตัวกระตุ้นการอักเสบ" Kovats กล่าว "แต่แล้วคุณมีข้อมูลเช่นนี้ที่แสดงให้เห็นว่าระดับเอสตราไดออลในระดับที่สูงขึ้นสามารถต้านการอักเสบได้ ฉันคิดว่ามันต้องเกี่ยวข้องกับขนาดยา"

การศึกษาของ Relloso อาศัยหนูที่ตัดรังไข่ออกและได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณสูงอย่างต่อเนื่อง ซึ่งไม่ได้เลียนแบบชีวิตจริง Kovats กล่าว "นี่เป็นการยกเลิกการปั่นจักรยานตามปกติของ estradiol ที่ผู้หญิงมี" เธออธิบาย งานในอนาคตสามารถศึกษาว่า Th7 ได้รับผลกระทบจากการปั่นจักรยานตามปกติอย่างไรมากกว่าระดับที่สูงอย่างต่อเนื่อง

ผ่านมัน: ระบบภูมิคุ้มกันจะลดความระมัดระวังเมื่อตัวเมียกำลังตกไข่ เพื่อให้อสุจิอยู่รอดในระบบสืบพันธุ์ ผลข้างเคียง ตัวเมียที่ตกไข่มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อจากยีสต์ แบคทีเรีย และไวรัสมากขึ้น

ติดตาม MyHealthNewsDaily บน Twitter @MyHealth_MHND ค้นหาพวกเราบนเฟสบุ๊ค.


ทำความเข้าใจวงจรการตกไข่

การตกไข่

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของคุณยังคงเพิ่มขึ้นและในที่สุดก็ทำให้ฮอร์โมนลูทีไนซิ่งเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ('LH surge') การกระชากของ LH นี้ทำให้รูขุมขนที่เด่นแตกและปล่อยไข่ที่โตเต็มที่ออกจากรังไข่จากที่ที่มันเข้าไปในท่อนำไข่ กระบวนการนี้เรียกว่าการตกไข่

ผู้หญิงหลายคนคิดว่าไข่ตกในวันที่ 14 แต่วันที่ 14 เป็นค่าเฉลี่ย และผู้หญิงส่วนใหญ่จะตกไข่ในวันอื่นของรอบเดือน วันตกไข่ของคุณจะแตกต่างกันไปในแต่ละรอบ. ผู้หญิงบางคนอ้างว่ารู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยเมื่อตกไข่ แต่หลายคนไม่รู้สึกอะไรเลยและไม่มีสัญญาณอื่นที่แสดงว่าคุณกำลังตกไข่

วิธีที่แม่นยำในการระบุวันเจริญพันธุ์ส่วนบุคคลของคุณคือการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนภาวะเจริญพันธุ์ที่สำคัญเหล่านี้โดยใช้การทดสอบการตกไข่

วิธีอื่นๆ ที่ใช้กันทั่วไปในการประมาณวันที่อุดมสมบูรณ์ที่สุดของคุณ เช่น วิธีปฏิทินการตกไข่ อุณหภูมิของร่างกายพื้นฐาน หรือน้ำลาย มีความแม่นยำน้อยกว่าการเฝ้าสังเกตฮอร์โมน และมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากปัจจัยภายนอก เช่น ความเจ็บป่วยหรือยา

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของคุณยังคงเพิ่มขึ้นและในระดับหนึ่งจะทำให้ LH เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว [LH 'surge'] การกระชากของ LH ทำให้เกิดการตกไข่ โดยที่ไข่จะถูกปล่อยออกจากรังไข่ แม้ว่าผู้หญิงหลายคนคิดว่าไข่ตกในวันที่ 14 แต่วันตกไข่จริงจะแตกต่างกันไปตามรอบเดือนของคุณ ผู้หญิงบางคนรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยเมื่อตกไข่

หลังตกไข่

เมื่อไข่ (หรือไข่) ถูกปล่อยออกมา มันจะเคลื่อนไปตามท่อนำไข่ไปยังมดลูกของคุณ ไข่สามารถอยู่ได้นานถึง 24 ชั่วโมง การอยู่รอดของอสุจิมีความแปรปรวนมากกว่า แต่โดยทั่วไปแล้ว 3-5 วัน ดังนั้นวันที่นำไปสู่การตกไข่และวันตกไข่จึงเป็นช่วงที่เจริญพันธุ์ที่สุดของคุณ - เมื่อคุณมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์มากที่สุด ทันทีที่คุณตกไข่ รูขุมขนจะเริ่มผลิตฮอร์โมนอื่น: โปรเจสเตอโรน

โปรเจสเตอโรนทำให้เกิดการสร้างเยื่อบุมดลูกขึ้นอีกเพื่อเตรียมไข่ที่ปฏิสนธิ ในขณะเดียวกัน รูขุมขนที่ว่างเปล่าภายในรังไข่เริ่มหดตัว แต่ยังคงผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน และเริ่มผลิตเอสโตรเจนด้วย คุณอาจมีอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) เช่น เจ็บเต้านม ท้องอืด ง่วงซึม ซึมเศร้า และหงุดหงิดในขั้นตอนนี้

เมื่อไข่ถูกปล่อยออกมา มันจะเคลื่อนไปตามท่อนำไข่ไปยังมดลูกของคุณ ไข่มีอายุ 12-24 ชั่วโมง แต่เนื่องจากสเปิร์มสามารถอยู่ได้หลายวัน คุณจึงมีภาวะเจริญพันธุ์มากที่สุดและมีแนวโน้มสูงสุดที่จะตั้งครรภ์หากคุณมีเพศสัมพันธ์โดยไม่คุมกำเนิดในวันที่คุณตกไข่หรือวันก่อน ทันทีที่คุณตกไข่ รูขุมขนที่ยุบจะเริ่มผลิตฮอร์โมนอีกตัวหนึ่งที่เรียกว่าโปรเจสเตอโรน

เตรียมความพร้อมช่วงต่อไป…

เมื่อรูขุมขนว่างเปล่าหดตัว ถ้าไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ ระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจะลดลง หากปราศจากฮอร์โมนในระดับสูงที่ช่วยรักษาไว้ เยื่อบุมดลูกหนาที่ก่อตัวขึ้นจะเริ่มสลายตัว และร่างกายของคุณจะทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก นี่คือจุดเริ่มต้นของช่วงเวลาของคุณและจุดเริ่มต้นของรอบเดือนต่อไปของคุณ

เมื่อรูขุมขนที่ว่างเปล่าหดตัว ถ้าไข่ที่ปฏิสนธิไม่ได้ฝังเข้าไปในมดลูก ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนของคุณจะลดลง มดลูกไม่จำเป็นต้องรักษาสภาพแวดล้อมเพื่อรองรับทารกอีกต่อไป ดังนั้นร่างกายของคุณจำเป็นต้องรีเซ็ตให้พร้อมสำหรับรอบต่อไป อาการ PMT (Pre-Menstrual Tension) ที่คุณมีจะเริ่มลดลง หากไม่มีฮอร์โมนในระดับสูงที่จะช่วยรักษา เยื่อบุมดลูกหนาซึ่งสร้างขึ้นจะเริ่มสลายและร่างกายของคุณจะหลั่งสิ่งนี้ นี่คือจุดเริ่มต้นของช่วงเวลาของคุณและจุดเริ่มต้นของรอบต่อไปของคุณ

หากไข่ได้รับการปฏิสนธิและปลูกฝังในครรภ์ รูขุมขนที่ว่างเปล่าจะคงอยู่โดยระดับฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่เพิ่มขึ้น [human Chorionic Gonadotrophin] มันยังคงผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนต่อไปอีกนานจนกว่ารกจะโตพอที่จะรองรับตัวอ่อนที่กำลังพัฒนา

หากไข่ได้รับการปฏิสนธิแล้ว ก็อาจฝังตัวเองเข้าไปในเยื่อบุมดลูกได้สำเร็จ โดยปกติจะเกิดขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ

ทันทีที่ไข่ที่ปฏิสนธิได้รับการปลูกฝัง ร่างกายของคุณจะเริ่มผลิตฮอร์โมนการตั้งครรภ์ มนุษย์ Chorionic Gonadotrophin (hCG) ซึ่งจะทำให้รูขุมขนที่ว่างเปล่าทำงานอยู่ มันยังคงผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเพื่อป้องกันไม่ให้เยื่อบุของมดลูกหลุดออกไป จนกว่ารก (ซึ่งมีสารอาหารทั้งหมดที่ตัวอ่อนต้องการ) จะโตพอที่จะรักษาการตั้งครรภ์ได้


เหตุการณ์ในมดลูก & รังไข่ในวงจรที่ผู้หญิงสังเกต

ในระหว่างรอบประจำเดือนแต่ละรอบ วัฏจักรของเหตุการณ์จะเกิดขึ้นพร้อมกันทั้งในมดลูกและรังไข่ซึ่งเรียกว่า ‘วัฏจักรมดลูก’ และ ‘วัฏจักรรังไข่’ ตามลำดับ ในช่วง ‘รอบมดลูก’ เยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก) ถูกเตรียมสำหรับการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ ในช่วง ‘วัฏจักรของรังไข่’ ไข่ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (ไข่, ฟอลลิเคิลดั้งเดิม) จะพัฒนาในรังไข่และเมื่อมันโตเต็มที่ ไข่จะถูกปล่อยออกสู่ปลายด้านนอกของท่อนำไข่เมื่อตกไข่ ก่อนการตกไข่ รูขุมขนที่กำลังพัฒนาจะหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจน หลังจากการตกไข่ corpus luteum ในรังไข่จะหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้

ในระหว่างรอบประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นในปากมดลูก เช่น เซลล์ในเยื่อบุของปากมดลูกจะหลั่งเมือก และปากมดลูกอาจเปิดหรือปิดขึ้นอยู่กับว่าระยะของวัฏจักรมีภาวะเจริญพันธุ์หรือมีบุตรยาก ผู้หญิงสามารถสังเกตเหตุการณ์เหล่านี้ได้ในระหว่างรอบเดือน เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้ภาวะเจริญพันธุ์ (เช่น การเปลี่ยนแปลงของมูกปากมดลูก อุณหภูมิของร่างกายพื้นฐาน และในปากมดลูกเอง) ซึ่งทำให้เธอสามารถระบุได้ว่าเธอมีบุตรยากหรือมีโอกาสเกิดภาวะมีบุตรยาก เจริญพันธุ์ (การรับรู้ภาวะเจริญพันธุ์)

การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างรอบ (รอบมดลูก):

การเปลี่ยนแปลงวัฏจักรเหล่านี้ในเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:
(i) ระยะมีประจำเดือน
(ii) ระยะแพร่กระจาย
(iii) ระยะการหลั่ง

  • (ผม)ประจำเดือนเฟส: (รูปที่ 6-8, 6-12)
    ในช่วงมีประจำเดือน ชั้นผิวเผินของเยื่อบุโพรงมดลูกจะหลุดออกมาและเรียกว่ามีประจำเดือน การมีประจำเดือนคือเลือดออกทางช่องคลอดที่เกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดรอบการตกไข่เมื่อไม่ได้ตั้งครรภ์ โปรเจสเตอโรนรักษาความสมบูรณ์ของเยื่อบุโพรงมดลูกและเมื่อการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นระดับโปรเจสเตอโรนจะลดลงทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหลั่งออกมาในช่วงมีประจำเดือน เลือดออกประจำเดือนมีระยะเวลา 3-5 วัน วันแรกของรอบเดือนคือวันแรกของรอบเดือน และวันสุดท้ายของรอบเดือนคือวันก่อนรอบเดือนถัดไป
  • (ii)ระยะเจริญพันธุ์: (รูปที่ 6-9, 6-10, 6-12)
    ในระยะเจริญพันธุ์ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกจะขยายจำนวนขึ้นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ การเจริญเติบโตนี้ถูกกระตุ้นโดยเอสโตรเจนจากรูขุมขนที่กำลังเติบโต (ไข่ ไข่) ในรังไข่ก่อนการตกไข่ ทำให้ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มขึ้น 3-5 เท่า 1 ระยะการงอกของเยื่อบุโพรงมดลูกจะสัมพันธ์กับระยะฟอลลิคูลาร์ของวัฏจักรรังไข่ กล่าวคือ เมื่อรูขุมขน (ไข่, ไข่) มีการพัฒนาในรังไข่
  • (สาม)ขั้นตอนการหลั่ง: (รูปที่ 6-11, 6-12)
    ระยะหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นหลังจากการตกไข่ ในระยะนี้เซลล์ในเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีความซับซ้อนมากขึ้นในการเตรียมการฝังตัวของตัวอ่อน เนื่องจากการกระตุ้นจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งหลั่งโดย corpus luteum ในรังไข่ ระยะหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูกสอดคล้องกับระยะ luteal ของวัฏจักรรังไข่เมื่อ corpus luteum ทำงานในรังไข่

(B) การเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกระหว่างรอบ – สิ่งที่ผู้หญิงสังเกต: (รูปที่ 6-9 ถึง 6-12)

ขึ้นอยู่กับว่าระยะของวัฏจักรมีภาวะเจริญพันธุ์หรือมีบุตรยาก เซลล์ในเยื่อบุปากมดลูกจะหลั่งเมือกประเภทต่างๆ และปากมดลูกเปิดหรือปิด

การเปลี่ยนแปลงของรังไข่ระหว่างรอบ (วัฏจักรของรังไข่) – สิ่งที่ผู้หญิงสังเกต:

สี่ระยะของวัฏจักรรังไข่คือ (i) ระยะมีประจำเดือน, (ii) ระยะฟอลลิคูลาร์, (iii) การตกไข่, (iv) ระยะ luteal

    ในช่วงมีประจำเดือนในช่วงเริ่มต้นของวัฏจักร รูขุมขนที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (ไข่ ไข่) ในรังไข่จะเริ่มพัฒนา แต่พวกมันยังไม่หลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจน เลือดออกประจำเดือนเป็นเวลา 3 -5 วัน

มะเดื่อ 6-8 ประจำเดือน: การมีประจำเดือนเป็นคราบของเยื่อบุโพรงมดลูกเนื่องจากโปรเจสเตอโรนลดลงรองจากการตายของ corpus luteum วันที่ 1 ของรอบระยะเวลาเป็นจุดเริ่มต้นของวัฏจักรใหม่เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกได้รับการต่ออายุโดยคาดว่าจะมีการตั้งครรภ์ในรอบใหม่ ในรังไข่ด้านซ้าย แสดง atretic corpus luteum เป็น ‘scar’ รูขุมที่คัดเลือกมาบางส่วนในรังไข่อยู่ในขั้นตอนก่อนการตกไข่

มะเดื่อ 6-9 ระยะรูขุมขน: ในระยะฟอลลิคูลาร์ FSH จากต่อมใต้สมองจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมจำนวนหนึ่งในรังไข่ รูขุมขนที่กำลังพัฒนาจะหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งทำให้เกิดการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกและการหลั่งของเมือก จากต่อมที่อยู่ในห้องใต้ดินของปากมดลูก ผู้หญิงรับรู้การปรากฏตัวของมูกปากมดลูกเป็นความรู้สึกของความชื้นที่ช่องคลอดหรือเห็นการหลั่งเมือกในช่องคลอด

รูปที่ 6-10 การตกไข่: ประมาณวันที่ 7 ของรอบประจำเดือนเฉลี่ย 28 วัน หนึ่งในรูขุมขนที่กำลังพัฒนาจะมีความโดดเด่นและเรียกว่ารูขุมขน Graafian ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นจาก Graafian follicle ทำให้การหลั่งของมูกปากมดลูกกลายเป็นของเหลวมากขึ้นและมีลักษณะของมูก ‘more-fertile’ เมื่อใกล้ตกไข่. ผู้หญิงคนนั้นรับรู้ว่ามีเสมหะ ‘-เจริญพันธุ์มากขึ้น’ เป็นความรู้สึกของความเปียกชื้นหรือความลื่นที่ช่องคลอด และ/หรือเห็นน้ำมูกไหลออกมาทางช่องคลอดจำนวนมาก ปากมดลูกเปิดเนื่องจากผลของเอสโตรเจน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงจะกระตุ้น LH กระชากจากต่อมใต้สมองซึ่งกระตุ้นการแตกของรูขุมขน Graafian และการปล่อยไข่ออกสู่ปลายด้านนอกของท่อนำไข่ เช่น การตกไข่

รูปที่ 6-11 ระยะ Luteal: หลังจากการตกไข่ ในระหว่างระยะ luteal ในรังไข่ ผนังของรูขุมขนที่แตกซึ่งมีเซลล์แกรนูโลซาจะกลายเป็น corpus luteum ซึ่งหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน โปรเจสเตอโรนจาก corpus luteum เตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อน (ระยะหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูก) โปรเจสเตอโรนจะกระตุ้นการฝังศพใต้ถุนโบสถ์ในปากมดลูกเพื่อหลั่ง G เมือกซึ่งมีความหนาและปิดคลองปากมดลูกปากมดลูกปิดเนื่องจากผลของโปรเจสเตอโรน ผู้หญิงรับรู้ถึงความรู้สึกแห้งที่ช่องคลอดและไม่มีตกขาว ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทำให้อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นและเป็นตัวบ่งชี้ภาวะเจริญพันธุ์เพียงตัวเดียวที่ยืนยันว่าเกิดการตกไข่ ดูด้านล่างสำหรับ ‘สรุปการเปลี่ยนแปลงในมดลูกและรังไข่ระหว่างรอบเดือน’ (รูปที่ 6-12)

รูปที่ 6-12: สรุปการเปลี่ยนแปลงของมดลูกและรังไข่ระหว่างรอบเดือน


ดูวิดีโอ: Så funkar menscykeln: Då mår många kvinnor som sämst - Nyhetsmorgon TV4 (มกราคม 2022).